Atac ischemic tranzitor: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Evaluarea conștiinței folosind Glasgow Comă Scală (GCS).
  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele și mucoase
      • Congestie a venei gâtului?
      • Central cianoză? (decolorarea albăstruie a piele și mucoaselor centrale, de exemplu, limbă).
      • Abdomen (abdomen):
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
      • Extremități (palpare (senzație) a pulsurilor periferice, în căutarea edemului /de apă retenţie).
    • Auscultarea (ascultarea) inimă și arterele centrale (sunete de curgere?).
    • Auscultația plămânilor
    • Palparea (palparea) abdomenului (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură de rinichi?)
  • Examen neurologic - inclusiv testarea reflex (în special tendonul bicepsului reflex (BSR), reflexul tendonului tricepsului (TSR), reflexul periostal cu rază (RPR), reflex de tendon rotulian (PSR) și Tendonul Ahile reflex (ASR, de asemenea reflex triceps surae)), testarea sensibilității și funcției motorii.
    • Reflexul Babinski - periajul presiv al marginii laterale a talpii piciorului duce la o extensie în sus a degetului mare
    • Afectarea nervului cranian cu simptome corespunzătoare, de exemplu, disfagie (dificultate la înghițire), abaterea limbii la scoaterea acesteia, paralizie a privirii
    • Mai departe: vezi sub simptome - plângeri

Test RAPID

Cu ajutorul așa-numitului test FAST poate fi orientat rapid (chiar și pentru profanii medicali) pentru a verifica simptomele tipice ale apoplexiei:

  • F = Față (fața paralizată pe o parte?); Test: cereți pacientului să zâmbească.
  • A = Brațe (mișcarea brațului restricționată?; Test: cereți pacientului să ridice ambele brațe simultan, rotind palmele în sus.
  • S = Vorbire (vorbire neclară?); Solicitați pacientului să repete o propoziție mai simplă.
  • T = Timp (Nu pierdeți timp! Tel. 112).

Glasgow Comă Scala (GCS) - scară pentru estimarea unei tulburări a conștiinței.

Criteriu Scor
Deschiderea ochilor spontan 4
la cerere 3
pe stimulul durerii 2
nicio reactie 1
Comunicare verbala conversațional, orientat 5
conversațional, dezorientat (confuz) 4
cuvinte incoerente 3
sunete neinteligibile 2
nici o reacție verbală 1
Răspuns motor Urmează solicitările 6
Apărarea durerii vizată 5
apărarea durerii nedestinată 4
asupra sinergismelor de flexie a stimulului durerii 3
pe stimulul durerii sinergisme de întindere 2
Fără răspuns la stimulul durerii 1

Evaluare

  • Punctele sunt acordate separat pentru fiecare categorie și apoi se adaugă împreună. Scorul maxim este de 15, cel puțin 3 puncte.
  • Dacă scorul este de 8 sau mai puțin, este foarte sever creier se presupune o disfuncție și există riscul apariției unor tulburări respiratorii care pun viața în pericol.
  • Cu un GCS ≤ 8, securizarea căilor respiratorii prin endotraheală intubare (introducerea unui tub (sondă goală) prin gură or nas între pliurile vocale a laringe în trahee) trebuie luată în considerare.