Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecția (vizualizarea) fișierului piele și mucoase.
- Auscultația (ascultarea) inimii
- Auscultația plămânilor
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomenului) etc.
- Examen neurologic - inclusiv examinarea funcției motorii, a sensibilității, coordonare și funcția nervului cranian.
Reflexe patologice, implementare și interpretare
Numele reflexului | Punerea în aplicare | Interpretare |
Semnul Babinski (sinonime: reflex deget mare, reflex deget, reflex Babinksi). | Mângâierea tălpii laterale (laterale) a piciorului determină răspândirea degetelor 2-5 și dorsiflexia degetului mare | Semn de traiectorie piramidală; încă fiziologic („natural” sau adecvat vârstei) la sugari cu vârsta de până la aproximativ un an |
Semnul Chaddock (sinonim: reflexul Chaddock). | Mângâierea dorsului lateral al piciorului determină răspândirea degetelor 2-5, iar degetul mare la dorsiflex (îndoiți spre dorsul piciorului) | Semn de traiectorie piramidală |
Semnul Gordon (sinonime: semnul degetelor de la picioare, reflexul ascuțit al lui Gordon, reflexul gambei). | Frământarea gambei duce la răspândirea degetelor de la picioare 2-5 și dorsiflexia degetului mare | Semne de traiectorie piramidale incerte; reprezintă o modificare a reflexului Babinski |
Semnul antebrațului Léri | Flexia pasivă a degetului / mâinii duce la sinergie la flexie în articulația cotului | Semn de traiectorie piramidală; co-mișcarea cotului este fiziologică; atenuarea unilaterală este patologică (patologică) |
Semn Marie-Foix / Gonda (sinonim: semn Marie-Foix). | Flexia pasivă a degetelor duce la sinergie la flexie la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului | Semn de traiectorie piramidală |
Reflexul articulației bazei degetului Mayer | Flexia pasivă completă (îndoire) a degetelor 4 și 5 duce la aducția tonică (apropierea laterală a corpului sau axa membrelor) a degetului mare; aici, diferența laterală este crucială | Eșecul reflexului indică deteriorarea nervilor mâinii sau deteriorarea tractului piramidal |
Semn Mendel-Bechterew (sinonim: reflex Mendel). | Atingerea dorsului lateral al piciorului determină răsucirea degetelor 2-5 și dorsiflexia degetului mare | Semn de traiectorie piramidală |
Semn Monakov | Mângâierea marginii laterale a piciorului duce la ridicarea marginii laterale a piciorului | Semnul traiectoriei piramidei |
Semnul Oppenheim (sinonim: reflexul Oppenheim) | Perierea distală a marginii anterioare a tibiei cu articulațiile determină răspândirea degetelor de la picioare 2-5 și dorsiflexia degetului mare | Semn de traiectorie piramidală; este o modificare a reflexului Babinski |
Semnul Strümpell sau semnul Clauß | Flexia activă a genunchiului pacientului împotriva tragerii examinatorului duce la dorsiflexia degetului mare și supinația piciorului (ridicarea marginii interioare a piciorului în timp ce coborâți exteriorul) | Semnul tractului piramidal care indică deteriorarea motoneuronilor centrali (celula nervoasa a centralului sistem nervos care exercită control direct sau indirect asupra unui mușchi cu acesta axon.) |
Semnul degetului mare Wartenberg | Tracțiunea pe falangele degetelor 2-5 are ca rezultat flexia tonică a degetului mare și aducerea degetului mare | Semn de traiectorie piramidală |
Semnele tractului piramidal sunt simptome neurologice /reflex care sunt patologice (patologice) la adulți și sunt grupate atunci când există o leziune (deteriorare) a tractului piramidal. La sugari, fenomenele sunt fiziologice, deoarece căile piramidale nu sunt încă mature.