Osteomielita oaselor maxilarului: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor diagnostice și terapeutice suplimentare.

Examen extraoral

  • Inspecție
    • Asimetrii faciale
    • Umflarea țesuturilor moi
    • fistulele
    • Florescențe cutanate
    • Accidentări
    • Circulația pielii
    • Descoperiri anormale la nivelul ochiului
  • palpare
    • Bimanual (comparație de simetrie)
    • Durere sub presiune (localizare)
    • Superioară și maxilarul inferior (formarea treptelor sau mobilitate anormală).
    • Ganglioni limfatici [limfadenopatie periodică în osteomielita cronică primară]
    • Nervi, puncte de ieșire a nervilor [tulburare de inervație după traume; Simptomul lui Vincent: tulburări senzoriale (hipestezie sau parestezie pentru a finaliza anestezie) în zona de alimentare a nervului alveolar inferior. Simptom: amorțeală la dreapta sau la stânga jos buze].

Examen intraoral

  • Gură deschidere - restricționată [dacă este necesar în acută osteomielită; dacă este necesar, periodic în osteomielita cronică primară].
  • Membrane mucoase
    • Umflături
    • fistulele
    • Os expus / sechestru [cronic secundar osteomielită].
  • Jantă mandibulară - palpabilitate
  • Durere de presiune
  • Foetor es ore (respiratie urat mirositoare) [frecvent în acut osteomielită; mai puțin frecvente în osteomielita cronică secundară].
  • Situație de igienă orală
  • Constatări dentare (constatări dentare generale).
    • Dinții care au nevoie de tratament
    • Testarea sensibilității pe dinții suspectați de probleme parodontale sau endodontice.
  • Constatări parodontale
    • Buzunare parodontale [scurgeri de puroi (descărcare de puroi) din fisura parodontală (decalaj între rădăcina dintelui și alveola (compartimentul osos din dinte maxilar) în osteomielita acută]
    • Mobilitatea dinților [„dinții dansanți” în osteomielita acută]
    • Dolente de percuție (sensibilitate la atingere a dinților).
  • Constatări funcționale
    • Ocluzie (Zusammenbiss) - [posibil deranjat].

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).