Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecția (vizualizarea) pielii, ochilor și întregului corp [wg:
- Alopecia *? (căderea părului, difuz)
- Transpirație, piele caldă și umedă *?
- Ochi: exoftalmie (sinonime *: Oftalmoptoză; oftalmopatie; protrusio bulbi; cunoscut popular ca „ochi googly”) - proeminență patologică a globului ocular de pe orbită (orbită) [apariție: înainte, în timpul sau după apariția hipertiroidismului]; roșeața conjunctivei (conjunctiva); închiderea incompletă a pleoapelor (lagoftalmie); senzație de corp străin în ochi și lacrimare crescută; online accesați semnele de somn ale hipertiroidismului lui Graves:
- Semnul lui Graefe: La coborârea privirii, pleoapa superioară rămâne în spate, astfel încât partea sclerei vizibile deasupra corneei să fie mărită în exoftalmie
- Semn Stellwag: clipire rar a pleoapei
- Semnul Dalrymple: Ca urmare a retragerii pleoapei superioare (trăgând înapoi pleoapa superioară), sclera dintre marginea inferioară a pleoapei superioare și limbul corneae (zona de tranziție între cornee și sclera globului ocular) devine vizibilă ca o amendă dungă albă când privești drept înainte
- Eritem palmar *? - Culoarea roșie a palmelor
- Ginecomastia*? - Mărirea glandei mamare la bărbați.
- Dermopatie *? - Schimbările pielii similar cu un coaja de portocala, mai ales pe picioarele inferioare.
- Mixedem pretibial (în fața tibiei) *? - Pielea (inclusiv țesutul subcutanat și adipos) este de obicei umflată, rece, uscată și aspră (în special pe extremități și față); pacienții arată umflat
- Acropachie *? - Îngroșarea oaselor (datorită apoziției osoase subperiostale) cu îngroșarea concomitentă a țesuturilor moi (nedureroasă; temperatură normală) la falangele degetelor și de la picioare (I-III) și onicoliză (desprinderea plăcii unghiei)
- Tremur (tremur) *?]
- Inspecție și palpare (palpare) a glanda tiroida și cervical limfă noduri.
- Auscultația (ascultarea) inimii [sechele toposibile datorate: tahicardie (bătăi cardiace prea rapide:> 100 bătăi pe minut), fibrilație atrială]
- Inspecția (vizualizarea) pielii, ochilor și întregului corp [wg:
- Examen oftalmologic [sechele toposibile datorate: Leziuni ale corneei datorate deshidratare în absența / închiderea incompletă a pleoapă (lagoftalmie), nervul optic compresie (presiune ridicată asupra nervului optic, care poate conduce la deficiență vizuală or orbire, precum și afectarea vederii culorii)].
- Microscopie cu lampă cu fantă (examinare lampă cu fantă).
- Testarea acuității vizuale și a vederii culorilor.
- Tonometrie în direcția privirii (măsurarea presiunii intraoculare).
- Testarea distanțelor maxime de excursie a bulbului monocular.
- Ecografie orbitală (ultrasunete a orbitei).
- Perimetrie (măsurare câmp vizual)
- Examen endocrinologic (vezi mai jos diagnostic de laborator).
- Control medical
* Posibile descoperiri în Boala Graves: formă de hipertiroidism (hipertiroidism) cauzat de o boală autoimună (= hipertiroidism imun).
Observație: În timpul fazei active a bolii, controalele trebuie efectuate la intervale de patru până la șase săptămâni.
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).