Delir: Examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [simptome ale delir tremens (alcool retragere delir): transpirație, tremur (agitare; evaluarea fluidului echilibra (de exemplu, semne de desicoză (deshidratare))
    • Auscultarea (ascultarea) inimii [simptome ale delirium tremens (delir de sevraj alcoolic): tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut)]
    • Examinarea plămânilor [diagnostice diferențiale datorate: insuficiență pulmonară cu hipoxemie (conținut scăzut de oxigen din sânge) și hipercapnie (conținut crescut de dioxid de carbon din sânge), pneumonie (pneumonie)]:
      • Auscultația (ascultarea) plămânilor.
      • Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuată sau absentă: de exemplu, în revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
      • Voice fremitus (verificați transmisia frecvențelor joase; pacientul este rugat să spună de mai multe ori cu voce joasă cuvântul „99”, în timp ce medicul pune mâinile pe piept sau spatele pacientului) [conducere sonoră crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân țesut (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (foarte atenuată sau absentă: în revărsat pleural). Consecința este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
  • Examenul neurologic - inclusiv nivelul de conștiență, testarea senzorială / motorie, testul de rigiditate dureroasă a gâtului (meningism) [cauză toposibilă cauzată: demență?] [Diagnostice diferite diferențiate:
    • Epilepsie cu lungă etapă postictală.
    • Encefalită (inflamație a creierului)
    • Creier abces (colecție încapsulată de puroi în creier).
    • Meningită (meningită)
    • Starea epileptică neconvulsivantă (formă de criză epileptică susținută care nu este remarcabilă pentru zvâcniri / convulsii)]
  • Examinarea urologică [diagnostice diferențiate datorate:
    • Infecții ale tractului urinar, nespecificate
    • Insuficiență renală (slăbiciune renală)
    • Uremie (apariția unor substanțe urinare în sânge peste valorile normale)]

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).