Calculi biliari (colelitiaza): examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [sechele toposibile datorate: icter].
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
    • Auscultarea (ascultarea) inimă.
    • Auscultația plămânilor
    • Examinarea abdomenului (burta)
      • Percuție (atingere) a abdomenului
        • Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă atingeți un flanc, un val de fluid este transmis către celălalt flanc, care poate fi simțit prin plasarea mâinii (fenomen de ondulație); atenuarea flancului.
        • Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
        • Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
        • Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
        • Colelitiaza (calculi biliari): atingere durere peste regiunea vezicii biliare și cușca toracică inferioară dreaptă.
      • Palparea (palparea) abdomenului (abdomenul) cu căutarea tensiunii defensive și a rezistențelor (presiunea durere?, bătăi de durere ?, durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, porturi herniale? durere renală de lovitură renală?) [semn pozitiv Murphy - procedură de examinare: palpare profundă sub arcada costală dreaptă; pacientul respiră adânc; din cauza respiraţie manevră, vezica biliară se deplasează în jos în timpul inspirației (inhalare) și se apasă pe degetele examinatorului. Semnul Murphy pozitiv: în prezența colecistitei, pacientul simte o presiune durere și oprește respiraţie mișcare prematură]. [cauze toposibile cauzate: boli hepatice severe, cum ar fi ciroză alcoolică, colangită biliară primară (fostă ciroză biliară primară), colestază intrahepatică cronică (stază biliară)] [diagnostice diferite pentru:
        • Apendicită (inflamația apendicelui).
        • Infecții stomacale
        • Stomac iritabil
        • Ulcus ventriculi (ulcer gastric)]
  • Screeningul cancerului [diagnostic diferit datorat: carcinom gastric (cancer de stomac)] [sechele toposibile datorate:
    • Carcinom colangiocelular (bilă conductă cancer).
    • Carcinom al vezicii biliare (cancer al vezicii biliare)]
  • Examen ginecologic [cauză toposibilă cauzată: sarcină (excreție crescută de colesterol datorită epuizării estrogenilor)] [diagnostic diagnostic diferit:
    • Sarcina extrauterină - sarcină în afara uterului; sarcina extrauterină este prezentă în aproximativ 1 până la 2% din toate sarcinile: tubalgraviditate (sarcină tubară), ovariangraviditate (sarcină în ovar), peritonealgraviditate sau abdominalgraviditate (sarcină abdominală), cervicalgraviditate (sarcină în colul uterin)]
  • Examinarea urologică / nefrologică [diagnostice diferențiate datorate:
    • Colică renală
    • Uremia (apariția substanțelor urinare în sânge peste nivelurile normale).
    • Pietre ureterale (pietre ureterale)]
  • Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).