Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare) [cianoză centrală (culoarea albastră a pielii și a mucoaselor / limbii)]
- Piele și mucoase
- La copii:
- Creșterea diametrului toracic sagital (piept diametru din față în spate) cu hiperinflație.
- Retractii toracice (jugulare, intercostale, epigastrice) în detresă respiratorie acută
- Auscultarea (ascultarea) inimă [tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut)].
- Examinarea plămânilor
- Auscultația (ascultarea) plămânilor [tahipnee, frecvență respiratorie:> 20 respirații / min; expirație („la expirație”) șuierătoare, expirator prelungit; raluri uscate (RG); inspirator („pe inhalare„) Peșteră liberă: tăcută piept/tăcut plămân (respirație foarte atenuată sunete fără respirație) din cauza colapsului expirator („la expirație”) a bronhiolelor (cele mai mici ramuri ale bronhiilor) în timpul acutului astm atac. Acest lucru face ca plămânii să devină hiperinflați (este denumit și dinamic plămân hiperinflația sau „captarea aerului”) de către aerul inhalat prins în alveole (mici saci de aer din plămâni). Plămânii acționează astfel ca un „amortizor”.]
- Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de ex. în pneumonie (diagnostic diferentiat)) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în caz de conducere a sunetului scăzută (atenuată sau absentă): de ex revărsat pleural și pneumotorax (diagnostice diferențiale), emfizem pulmonar (posibile sechele)). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude peste zona pulmonară bolnavă până la absență, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
- Percuție (atingere) a plămânilor [sunet hipersonoric de atingere: sunet cu timbru foarte luminos, complet; tonul cutiei în pneumotorax (diagnostic diferențial)]
- Fremitus vocal (testarea conducerii de frecvență joasă; pacientul este rugat să spună cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [conducere sonoră crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării țesutului pulmonar (egeg in pneumonie (diagnostic diferentiat)) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în caz de conducere a sunetului redusă (puternic atenuată sau absentă: în revărsat pleural și pneumotorax (diagnostice diferențiale), emfizem pulmonar (posibile sechele)). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Inspecție (vizualizare) [cianoză centrală (culoarea albastră a pielii și a mucoaselor / limbii)]
- Examenul neurologic [sindromul de hiperventilație / disfuncția respirației cu ventilația plămânilor a crescut deasupra necesității, care apare mai ales în situații de conflict (diagnostic diferențial)]
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
