Apendicita: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele, membrana mucoasă, cavitatea bucală și sclere (partea albă a ochiului) [simptom secundar: uscat limbă].
      • Abdomen
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
    • Auscultarea (ascultarea) inimii [diagnostice diferite datorate:
      • aortic anevrism (formarea unui bombat al peretelui în aorta care se poate rupe (exploda)).
      • Pulmonar embolie (infarct pulmonar care apare din cauza acut ocluzie de pulmonar nave).
      • Infarct miocardic (atac de cord)]
    • Auscultația plămânilor
    • Examinarea abdomenului (burta):
      • Auscultarea abdomenului [sunete vasculare sau stenotice ?, sunete intestinale?]
      • Palparea (palparea) abdomenului etc., cu examinarea punctelor de presiune (vezi mai jos) (sensibilitate?) durere?, durere de tuse ?, protejarea tensiunii ?, sunete intestinale ?, orificii herniale ?, chirurgicale cicatrici?, bătăi renale durere?) [Simptom principal: durere care apare de obicei în zona abdomenului inferior drept.
        • Tensiunea defensivă locală (locală) în abdomenul inferior drept → iritarea parietalului peritoneu (cavitatea abdominală căptușind foaia exterioară a peritoneului).
        • Tensiune defensivă difuză (răspândire, adică fără limite definite) → indicație a unei forme complicate severe de apendicită]
      • Puncte de presiune în apendicită:
        • Punctul McBurney - presiune durere la mijlocul liniei dintre ombilic și spina iliacă anterioară superioară (coloana iliacă anterioară superioară - proeminență osoasă foarte proeminentă care este ușor palpabilă prin piele).
        • Punctul Lanz - durere de presiune pe linia care leagă cele două spine iliace anteriore superioare (coloana iliacă anterioară superioară - foarte proeminentă și ușor de palpat piele proeminență osoasă) în treimea dreaptă.
        • Eliberați durerea (semnul lui Blomberg) - durere în zona apendicelui (apendicele) la eliberarea punctului de presiune pe partea contralaterală (partea opusă).
        • Semnul lui Rovsing - durerea este declanșată la glisarea intestinului gros în direcția apendicelui.
        • Douglas durere - iritarea peritoneu (peritoneu) cu durere declanșată de palparea rectală (examinare prin rect).
        • Semnul Psoas - durere în zona apendicelui (apendicele) la ridicarea dreptului picior împotriva rezistenței.
        • Semnul lui Baldwin - durere în flancul drept cauzată de flexia dreptului picior.
        • Semnul Cope - durerea este declanșată atunci când este dreapta picior este hiperextins în poziția laterală stângă.
        • Semnul obturator - atunci când piciorul drept este rotit intern (rotit intern), se declanșează o durere în abdomenul inferior drept
        • Semnul Sitkowski - când pacientul este poziționat în poziția laterală stângă, se declanșează o durere.
        • Semn Chapman - când partea superioară a corpului este ridicată, apare o durere.
        • Semn cu zece cornuri - atunci când trageți cordonul spermatic poate provoca o durere la nivelul abdomenului inferior drept.
    • Examenul rectal digital (DRU): examinarea rect (rect) și organele adiacente cu deget prin palpare [simptome principale: dorință de a defeca, retenție fecală].
  • Dacă este necesar, examinarea ginecologică [diagnostice diferențiale datorate:
  • Dacă este necesar, examinare urologică [diagnostice diferențiate datorate: colici renale, cauzate în principal de pietre la rinichi; pielonefrita (inflamația pelvisului renal)]

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).