ficat este „fabrica de produse chimice” a organismului: detoxifică sânge și produce, procesează și stochează substanțe importante. bilă produce este folosit pentru a absorbi grăsimile din intestine și pentru a elimina deșeurile metabolice. Oamenii pot exista fără o vezică biliară, dar nu și fără o ficat. Cu toate acestea, ficat bolile cauzează de obicei simptome într-un stadiu târziu.
Semne de avertizare și simptome
Dacă apar probleme într-o uzină chimică, aceasta poate apărea în mai multe locuri: Dacă există scurgeri de supape sau scurgeri, substanțele care nu aparțin acolo intră în răcire de apă. Dacă conductele sunt blocate, substanțele se întorc înapoi. Dacă mașinile nu mai funcționează corect, materialele sunt produse într-o compoziție greșită. Depozitele din fabrică nu mai sunt umplute corect sau cu produse greșite. Astfel, cu o oarecare întârziere, se pot observa efecte asupra mediului înconjurător: Peștii înoată în pântec în râu până la care se răcorește de apă este hrănit sau plantele care intră în contact cu substanțele chimice modificate se îmbolnăvesc. Ceva similar se întâmplă cu ficatul: dacă țesutul este distrus - de exemplu, de către un inflamaţie - substanțele din celulele hepatice intră în sânge și pot fi detectate acolo. Dacă funcția ficatului scade, apar camere de depozitare goale pentru substanțele reduse sau produsele inițiale se acumulează, deoarece acestea nu pot fi procesate corespunzător. Acest lucru poate fi, de asemenea, detectat în principal în sânge. Semnalele de avertizare nespecifice sunt adesea trecute cu vederea la început - numai atunci când efectele asupra altor organe, cum ar fi piele, splină și creier de asemenea, devine evidentă este boala observată în mod corespunzător. Simptomele hepatice sunt destul de nespecifice, mai ales la început:
- Oboseală și dificultăți de concentrare,
- Stare Depresivă,
- Un sentiment de tensiune la nivelul abdomenului superior,
- Pierderea poftei de mâncare și greață
include. Mâncărime, îngălbenire a piele și conjunctivă, urină închisă la culoare și scaune palide, de apă retenție în abdomen, durere a mușchilor și articulații, epistaxisul și vânătăi și - la bărbați - creșterea redusă a piept și păr abdominal apar de obicei mai târziu.
Diagnostic de bază
În primul rând, se pune problema medicului care ar trebui consultat pentru examinarea ficatului și bilă conducte. În principal, un gastroenterolog se ocupă de boli ale ficatului, vezicii biliare, precum și ale tractului gastro-intestinal. Un hepatolog este specializat exclusiv în ficat și vezica biliara. In timpul examinare fizică, persoana afectată minte de obicei. Semnele vizibile extern ale bolii (inspecție) includ retenția de apă, conjunctivele gălbui ale ochilor și urme de zgârieturi sau păianjeni vasculari pe piele. În timpul palpării și percuției, medicul poate examina ficatul și vezica biliară sub arcada costală dreaptă și poate verifica dacă acestea sunt sensibile la durere. Dacă își folosește stetoscopul pentru ascultare în același timp (auscultație), poate evalua și sunetele intestinului și retenția majoră de apă.
Determinarea valorilor ficatului
Diagnosticul de bază include, de asemenea, determinarea așa-numitelor valorile ficatului. Acestea includ transaminazele (ALAT = GPT, ASAT = GOT), gama-GT și fosfataza alcalină (AP). Acestea sunt, de asemenea, determinate în majoritatea analizelor de sânge de rutină, deoarece sunt bine potrivite pentru a oferi indicații inițiale de tulburare hepatică sau congestie biliară. Dacă sunt crescute, trebuie să urmeze teste mai specifice.
Teste funcționale
Deoarece ficatul este implicat într-o varietate de procese metabolice, performanța acestuia poate fi evaluată numai examinând împreună o serie de teste. Testele de sânge joacă cel mai important rol în acest sens:
- Bilirubina: bilă pigmentul este adesea crescut, deoarece nu mai este modificat de ficat, astfel încât să poată fi excretat prin bilă și intestine. Bilirubina de asemenea, nu se mai poate scurge corespunzător din cauza calculi biliari sau tumori. În schimb, rămâne în sânge, depus în ochi și piele și duce la icter.
- Colinesteraza: această enzimă este produsă în mod normal de celulele hepatice și eliberată în sânge. Prin urmare, este scăzut în disfuncție.
- Amoniac: Acest produs final metabolic nu mai este suficient de excretat în afecțiunile hepatice, cum ar fi ciroza, și se acumulează astfel în tot corpul. În creier, duce la tulburări ale creierului.
- Albumină / proteine: Scăderea funcției hepatice înseamnă, de asemenea, o sinteză scăzută a proteinelor. Acestea sunt, prin urmare, - în anumite constelații - reduse în sânge.
- Valoare rapidă (Sau INR valoare): în ficat se produc mulți factori de coagulare. Dacă producția lor este perturbată, parametrii de coagulare, cum ar fi Valoare rapidă schimbați în consecință.
- trombocitele (trombocite): deoarece ca urmare a ficatul a cedat este adesea și splină mărite, trombocitele de acolo sunt din ce în ce mai degradate. Acest lucru duce, de asemenea, la tulburări de coagulare.
- Bilă acizi: Ca. bilirubina, acestea nu mai sunt suficient excretate. Datorită acestei staze biliare (colestază), componentele bilei cresc în sânge și pot conduce la mâncărime.
- Vitamine: Pentru a absorbi vitaminele A, D, E și K din intestin, aveți nevoie de un medicament intact metabolismul grasimilor. Acest lucru este adesea perturbat în cazul bolilor hepatice. În abuzul de alcool sunt deseori, de asemenea vitamină B, acid folic și oligoelemente precum zinc redusă.
- Zahăr din sânge: zahărul este absorbit în sânge prin ficat și intestine. Nu este neobișnuit în stadiul avansat al bolii hepatice să apară tulburări în zahăr metabolism până la diabet zaharat.
- Electroliţi: sare precum sodiu și potasiu poate fi scăzut sau în exces în sânge.
Măsura ficatul a cedat iar prognosticul poate fi evaluat folosind un sistem de clasificare (conform Child-Pugh) - în acest scop, trei valorile de laborator (bilirubină, albumină, INR valoare) și două constatări clinice (lichid abdominal, creier disfuncționalitate) sunt legate între ele și împărțite în puncte. Valorile punctuale ale sistemului de clasificare înseamnă următoarele:
- 5 până la 6 puncte: funcție hepatică bună (stadiul A).
- 7-9 puncte: funcție hepatică moderată (stadiul B).
- > 10 puncte: funcție hepatică scăzută (stadiul C).
