Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului).
- Venele jugulare congestionate [= semn clinic al inimă insuficiență (insuficiență cardiacă): semn al creșterii presiunii de umplere a ventriculului drept].
- Edem periferic (edem pretetial? / Retenție de apă în zona piciorului inferior / înainte de tibie, gleznă; la pacienții în decubit dorsal: pre-sacral / înainte de sacrum) [= semn clinic de insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)]
- Auscultarea (ascultarea) inimă [acut pericardită (pericardită), corect insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă dreaptă), insuficiență cardiacă stângă (insuficiență cardiacă stângă); prezent 3. inimă sunet (timp: devreme diastolă (relaxare și faza de umplere a inimii); aproximativ 0.15 sec. după al doilea sunet de inimă; datorită afectării jetului de sânge pe peretele rigid al (insuficient) ventricul / camera inimii); foarte specific, dar nu foarte sensibil] (diagnostice diferențiale)]
- Examinarea plămânilor
- Auscultația (ascultarea) plămânilor [inspirator și expirator (on inhalare și expirație): scăderea sunetului respirației / unilateral sau bilateral bazal scăderea sau absența sunetului respirației sau atenuarea? ; apariția abdomenului pleural la debutul unui revărsat parapneumonic (care apare ca o boală concomitentă în cursul pneumonie)].
- Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de exemplu, în pneumonie (diagnostic diferentiat)) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuată sau absentă): de exemplu, în revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
- Percuție (atingere) a plămânilor [înăbușită; Înștiințare. Revărsările pleurale sunt mai frecvente pe partea dreaptă, deoarece zona pleurală este mai mare pe partea respectivă].
- Fremitus vocal (verificarea conducerii frecvenței joase; pacientului i se cere să spună cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân tesut (egeg in pneumonie (diagnostic diferentiat)) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în caz de conducere redusă a sunetului (atenuată: de ex. în caz de ruptură pleurală (posibilă boală secundară); puternic atenuată sau absentă: în caz de revărsat pleural. Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Examinarea abdomenului
- Percuție (atingere) a abdomenului
- [Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă unul atinge un flanc, un val de fluid este transmis către celălalt flanc, care poate fi resimțit prin așezarea mâinii pe acesta (fenomen de ondulație); atenuarea flancului [ascita in prezenta ficat ciroză?].
- Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
- Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
- Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
- Palparea abdomenului (sensibilitate ?, atingere durere?, durere de tuse ?, paza ?, orificii herniale ?, sensibilitate la patul renal?).
- Percuție (atingere) a abdomenului
- Testarea cancerului
- Inspecție (vizualizare).
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
