Polineuropatia diabetică: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele și mucoase (temperatura pielii, tugor și transpirație a pielii).
      • Mers
      • Achiziționarea funcției musculare și articulare
      • Picior [rhagade ?, vezicule ?, hemoragii subcutanate ?; hiperkeratoză (keratinizare) ?, semne de infecție bacteriană și / sau micoză (boală fungică) ?, deformări ale piciorului, ca dovadă a neuroosteoartropatiei diabetice, ulcer de picior (ulcere ale piciorului)?]
      • Încălțăminte și branțuri (control tactil).
    • Palparea pulsurilor periferice (palparea pulsurilor piciorului tibial arteră iar artera dorsalis pedis, pe ambele părți).
    • Testul diapazonului pentru diagnosticarea și progresia bolilor asociate cu scăderea senzației de vibrație (palipestezie) și sensibilitatea scăzută la adâncime [polineuropatia diabetică?].
    • Auscultarea (ascultarea) inimă.
    • Auscultația plămânilor
    • Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură de rinichi?)
  • Examen neurologic (examen întotdeauna bilateral!).
    • Muscular reflex (Tendonul Ahile reflex și reflex de tendon rotulian).
    • Funcția motorului
    • Măsurarea sensibilității:
      • Senzație de atingere (de exemplu, cu tampon de bumbac).
      • Senzație de presiune și atingere cu monofilament de 10 g.
      • Discriminare la rece
      • Durere identificare [constatări în senzorimotor polineuropatia diabetică: bilateral: determinarea segmentului membrelor (de exemplu, în formă de șosetă)]
      • Senzatie de temperatura (de ex. rece furcă metalică / vocală).
      • Senzație de vibrație cu diapozitivul de 128 Hz conform Rysel-Seiffer [semnul timpuriu al polineuropatia diabetică: senzație de vibrație scăzută în testul diapasonului].
  • Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).