Insuficiență renală acută: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului).
    • Auscultația (ascultarea) inimii [datorită diagnosticelor diferite sau cauzelor posibile ale insuficienței renale acute prerenale:

      [sechele topossibile datorate:

      • Aritmii cardiace
      • Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata)
      • Pericardită (inflamație a pericardului)]
    • Examinarea plămânilor (datorită unor boli secundare toposibile):
      • Auscultația (ascultarea) plămânilor.
      • Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuată sau absentă: de exemplu, în revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
      • Fremitus vocal (verificarea conducerii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă, în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuat: de ex atelectazie, crusta pleurala; puternic atenuat sau absent: în caz de revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
    • Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (durere de presiune?, Durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de rinichi de durere?)
  • Dacă este cazul, screening-ul cancerului [cauza principală posibilă a insuficienței renale intrarenale:
    • Plasmocitom (mielom multiplu) - boală tumorală malignă din grupul limfoamelor non-Hodgkin. Originea sa se află în țesutul limfoid, la fel ca în toate limfoamele]

    [datorită cauzelor posibile ale insuficienței renale acute postrenale:

    • Tumori ale organelor de reproducere, nespecificate.
    • Tumori ale spațiului retroperitoneal, nespecificate (spațiu între peritoneu și peretele abdominal posterior)
    • Tumori ale tractului genito-urinar, nespecificate]

    [diagnostice diferențiate datorate:

    • Plasmocitom (mielom multiplu) - boală tumorală malignă din grupul limfoamelor non-Hodgkin. Originea sa se află în țesutul limfoid, la fel ca în toate limfoamele.
    • Tumori ale organelor de reproducere, nespecificate.
    • Tumori ale spațiului retroperitoneal, nespecificate (spațiu între peritoneu și peretele abdominal posterior)
    • Tumori ale tractului genito-urinar, nespecificate]
  • Dacă este necesar, examinare neurologică [sechele toposibile datorate: encefalopatie (patologice, modificări cerebrale nespecificate)]
  • Examinarea urologică / nefrologică [cauza principală posibilă a insuficienței renale acute prerenale:
    • Insuficiență adrenocorticală]

    [cauzele posibile ale insuficienței renale intrarenale:

    • Nefrita interstițială acută (rinichi inflamaţie).
    • glomerulonefrita (rinichi boală cauzată de inflamația corpusculilor renali).
    • Insuficiență adrenocorticală]

    [cauzele posibile ale insuficienței renale acute postrenale:

    [diagnostice diferențiate datorate:

    • Nefrită interstițială acută (inflamație a rinichilor).
    • Hiperplaziei benigne de prostata (extindere benignă a de prostată glandă).
    • glomerulonefrita (rinichi boală cauzată de inflamația corpusculilor renali).
    • Insuficiență suprarenocorticală
    • Stenoza ureterală (îngustarea ureterului)
    • Uretrastenoză (îngustare uretrală)
    • Urolitiaza (boala de calculi urinari)]

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).