Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului).
- Auscultația (ascultarea) inimii [datorită diagnosticelor diferite sau cauzelor posibile ale insuficienței renale acute prerenale:
- inimă insuficiență (insuficiență cardiacă).
- Infarct miocardic (inimă atac) cu insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă).
- miocardita (inflamație a inimă mușchi) cu insuficienţă cardiacă (insuficienta cardiaca).
- Tromboembolism (ocluzia unui vas de sânge de către un cheag de sânge detașat)]
[sechele topossibile datorate:
- Aritmii cardiace
- Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata)
- Pericardită (inflamație a pericardului)]
- Examinarea plămânilor (datorită unor boli secundare toposibile):
- Auscultația (ascultarea) plămânilor.
- Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuată sau absentă: de exemplu, în revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
- Fremitus vocal (verificarea conducerii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă, în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuat: de ex atelectazie, crusta pleurala; puternic atenuat sau absent: în caz de revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (durere de presiune?, Durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de rinichi de durere?)
- Inspecție (vizualizare).
- Dacă este cazul, screening-ul cancerului [cauza principală posibilă a insuficienței renale intrarenale:
- Plasmocitom (mielom multiplu) - boală tumorală malignă din grupul limfoamelor non-Hodgkin. Originea sa se află în țesutul limfoid, la fel ca în toate limfoamele]
[datorită cauzelor posibile ale insuficienței renale acute postrenale:
- Tumori ale organelor de reproducere, nespecificate.
- Tumori ale spațiului retroperitoneal, nespecificate (spațiu între peritoneu și peretele abdominal posterior)
- Tumori ale tractului genito-urinar, nespecificate]
[diagnostice diferențiate datorate:
- Plasmocitom (mielom multiplu) - boală tumorală malignă din grupul limfoamelor non-Hodgkin. Originea sa se află în țesutul limfoid, la fel ca în toate limfoamele.
- Tumori ale organelor de reproducere, nespecificate.
- Tumori ale spațiului retroperitoneal, nespecificate (spațiu între peritoneu și peretele abdominal posterior)
- Tumori ale tractului genito-urinar, nespecificate]
- Dacă este necesar, examinare neurologică [sechele toposibile datorate: encefalopatie (patologice, modificări cerebrale nespecificate)]
- Examinarea urologică / nefrologică [cauza principală posibilă a insuficienței renale acute prerenale:
- Insuficiență adrenocorticală]
[cauzele posibile ale insuficienței renale intrarenale:
- Nefrita interstițială acută (rinichi inflamaţie).
- glomerulonefrita (rinichi boală cauzată de inflamația corpusculilor renali).
- Insuficiență adrenocorticală]
[cauzele posibile ale insuficienței renale acute postrenale:
- Hiperplaziei benigne de prostata (extindere benignă a de prostată glandă).
- Stenoză ureterală (strictură ureterală)
- Uretrastenoză (îngustare uretrală)
- Urolitiaza (boala de calculi urinari)]
[diagnostice diferențiate datorate:
- Nefrită interstițială acută (inflamație a rinichilor).
- Hiperplaziei benigne de prostata (extindere benignă a de prostată glandă).
- glomerulonefrita (rinichi boală cauzată de inflamația corpusculilor renali).
- Insuficiență suprarenocorticală
- Stenoza ureterală (îngustarea ureterului)
- Uretrastenoză (îngustare uretrală)
- Urolitiaza (boala de calculi urinari)]
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).