Ruptura tendonului lui Ahile: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele (normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase.
      • Mersul (fluid, șchiopătând).
      • Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
      • Articulație (abraziuni /răni, umflături (tumori), roșeață (rubor), hipertermie (calor); indicații de vătămare precum hematom formare).
    • Inspecția și palparea (palparea) tendonului lui Ahile [rezistență limitată la flexie plantară; lipsa preîncărcării pe tendon; gol palpabil / gropiță deasupra călcâiului palpabil (uneori și vizibil)]
    • Evaluare a durere privind mișcarea, raza de mișcare, rezistența, mușchiul rezistenţă (degetul de la picior este cu picioarele unice).
    • Testul Thompson: compresia gambei celor afectați picior nu conduce la picior ascuțit Executarea testului: pacientul se întinde pe al său stomac, picioarele atârnă peste marginea canapelei de examinare. Dacă mușchiul gambei este comprimat de ambele părți, în mod normal apare flexia plantară a piciorului (coborârea tălpii piciorului spre sol = picior ascuțit), dar nu și în cazul unei Tendonul Ahile ruptură. În cazul ruperii complete, testul Thompson este pozitiv, adică compresia gambei celor afectați picior nu conduce la picior ascuțit: Atenție! Testul este pozitiv doar în aproximativ două treimi din cazuri. Testul are cea mai mare sensibilitate (0.96) și specificitate (0.93).
    • Testul de flexie a genunchiului (testul Matles): la cei afectați picior, nu există o flexie plantară pasivă în glezna articulație. Performanța testului: în poziție înclinată, ambii genunchi sunt îndoiți la 90 °. Testul are sensibilitatea (0.88) și specificitatea (0.85).
    • Evaluarea fluxului sanguin, a funcției motorii și a sensibilității:
      • Circulație (palparea pulsurilor).
      • Funcția motorie: testarea grosierului rezistenţă în comparație laterală.
      • Sensibilitate (examen neurologic, inclusiv examinarea Tendonul Ahile SLR).

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).