Examen de fitness pentru scufundări

O scufundare fitness examinarea trebuie efectuată în mod regulat de către toți scafandrii, începători și avansați, deopotrivă. Societatea pentru scufundări și medicină hiperbară (GTÜM) recomandă un interval de examinare de trei ani pentru persoanele sănătoase cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani. Pentru toate celelalte persoane și în cazul anomaliilor medicale (contraindicații relative: de exemplu, otita externă (inflamația canalul urechii), bine controlat astm bronșic (cu stabil plămân funcție), cronică fibrilatie atriala (VHF) cu un control bun al frecvenței și o capacitate normală de exercițiu fără o boală subiacentă limitativă), intervalul este redus la un an. Certificatele oficiale ale fitness de la Societatea de scufundări și medicină hiperbară (GTÜM) poate fi emisă de toți medicii care respectă orientările actuale ale societății.

Procedura

Examenul de fitness pentru scufundări include:

  • Istoric medical detaliat
    • Condiții preexistente (inclusiv intervenții chirurgicale)
    • Capacitatea fizică
    • Nivelul de pregătire pentru scufundări
    • Situația psihologică
    • Revizuirea constatărilor actuale

    Analiza medicamentelor

  • Examinarea fizică (luând în considerare formele de examinare ale societăților profesionale: GTÜM; ÖGTH); examinare sau evaluare:
    • Piele, ochi
    • Membrana timpanică prin otoscopie (uroscopie; inspecție vizuală / vizualizare a timpan mobilitate).
    • Egalizarea presiunii conform Valsalva (proces Valsalva) Execuție: expirare forțată (expirație) împotriva închisului gură și deschiderea nazală. În același timp, încordați mușchii respiratori și mușchi abdominali, care mărește presiunea aerului în căile respiratorii. Prin tubul Eustachi apare în timpul încercării Valsalva de a egaliza presiunea dintre nazofaringe și urechea medie (= ventilație a urechea medie) .Valsalva pozitiv: Dacă timpan este intact, ceea ce astfel bombează spre exterior, care poate fi observat cu ajutorul unui otoscop (otoscopie).
    • Auscultarea (ascultarea) inimă si plamani.
    • Palparea (palparea) abdomenului
    • Examinarea orientativă a aparatului locomotor
    • Orientarea examenului neurologic
  • ECG de repaus - studiu al activității electrice a inimă în timpul exercițiului și în repaus.
  • Exercitarea ECG de la vârsta de 40 de ani, în cazul unei anamneze evidente și la cei sub 40 de ani - examinarea activității electrice a inimă în timpul exercițiului (ciclu ergometrie).
  • Spirometrie (testul funcției pulmonare: capacitate vitală (VC), capacitate de o secundă (FEV1), capacitate vitală forțată (FVC); FEV1 / FVC)).
  • Examinarea urinei prin test de bandă (pH-ul urinei, proteine, glucoză, conținut de nitriți, bilirubina, cetone).
  • Analize de sânge (opțional)
  • Consultație medicină sportivă

Contraindicații absolute (contraindicații) pentru capacitatea de scufundare (Nu există o pretenție de completitudine!):

  • Ureche:
    • Umflare clară a canalului urechii
    • Disfuncție tubară acută cu egalizare de presiune nefuncțională
    • Perforările membranei timpanice
    • Pierderea auzului (cu simptome vestibulare; pierderea auzului sau tinitus (sună în urechi) în stadiul acut).
  • Plămân:
    • Bronsita acuta
    • Astm bronșic necontrolat
    • Exerciții fizice și / sau astm indus de frig
    • Exacerbarea (apariția bolii; agravarea acută) a astmului bronșic
    • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) cu limitări ale funcției pulmonare (etapa 2 conform AUR: FEV1 80-50% din țintă; FEV1 / FVS <70%).
    • Exacerbarea acută a BPOC
    • Emfizem (hiperinflație ireversibilă a celor mai mici structuri umplute cu aer (alveole, alveole) ale plămânilor)
    • Chisturi pulmonare / bulle (bule mai mari), bronșiectazii (sinonim: bronșiectazii; expansiune saculară sau cilindrică ireversibilă a căilor respiratorii de dimensiuni medii (bronhii))
  • inima:
    • Aritmii cardiace:
      • Tahicardie care necesită tratament (> 100 bătăi de inimă pe minut)) cu și fără boli de inimă structurale.
      • Extrasistole supraventriculare (extrasistole cardiace care apar deasupra ventriculului (camera inimii)) cu tulburări de conștiență
      • Aritmii complexe
    • <1 an după sindromul coronarian acut (SCA; stadiile bolii coronariene (CAD) care pun imediat viața în pericol); de asemenea, după aceea, dacă sunt prezente angina pectorală (strângere toracică, durere cardiacă), insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), funcție ventriculară redusă (cameră cardiacă) sau aritmii care necesită tratament
    • Vitia eficientă din punct de vedere hemodinamic (defecte cardiace care afectează în mod eficient mecanica fluxului sânge (hemodinamica)): de exemplu, stenoza aortică și mitrală (defecte ale valvei cardiace în care deschiderea valvă aortică / valva mitrala este îngustat) cu zone de deschidere a supapei de <1.5 cm²
    • Foramen ovale persistente (PFO; brevet foramen ovale) - risc crescut de embolie (ocluzia unui vas); clinic apare imaginea unei boli de decompresie (DCI) de etiologie neclară (cauză)

In sarcină nu ar trebui să fie scufundat cu echipamente de gaz comprimat din cauza riscului unei posibile teratogenități (deteriorarea fătFitness-ul scufundării expiră:

  • În bolile acute până la recuperarea completă.
  • În tulburările de ventilație de orice fel
  • După boli grave *
  • După intervenții chirurgicale *
  • După un accident de scufundare *

* În aceste cazuri, este necesar un nou examen medical pentru scufundări! Notă: În grupul scafandrilor recreativi din grupa de vârstă mai mare de 50 de ani, riscurile cardiovasculare au apărut deosebit de frecvent. Unul din doi a fost exces de greutate, mai mult de unul din doi a fost un fost fumător, iar unul din trei a raportat o creștere nivelul colesterolului.Concluzie: ca parte a scufundărilor fitness examen, IMC (indicele de masa corporala) ar trebui determinat, fumat statutul întrebat, istoricul cardiovasculare factori de risc precum hipertensiune (hipertensiune arterială) colectate și colesterolului determinat. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de evenimente fatale în timpul scufundărilor recreative.