Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; mai departe:
- Inspecție (vizualizare) [Este tipic reumatoidelor artrită că simptomele articulare specifice sunt simetrice (bilaterale). Cu toate acestea, la aproximativ o treime din pacienți, simptomele pot fi inițial limitate la o articulație sau la câțiva articulații].
- Pielea (normală: intactă; [abraziuni / răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici]) și mucoase [noduli reumatoizi subcutanati - noduli subcutanati, grosieri, care se deplasează, se dezvoltă la 20 până la 30 la sută dintre pacienți; anemie (anemie)]
- Model de mers (fluid, șchiopătând).
- Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
- Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
- Articulație (abraziuni / răni, umflături (tumoare), roșeață (rubor), hipertermie (calor)) [semnul lui Gaenslen sau, de asemenea, „durere de presiune transversală”; datorită articulațiilor metatarsofalangiene inflamate, strângerea de mână puternică este resimțită ca dureroasă; acest semn poate fi declanșat și pe partea din față]
- Palparea (palparea) punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular); umflarea țesuturilor moi; durere de presiune (localizare!) [În faza incipientă, mai ales cu atât mai mică articulații sunt afectate, cum ar fi încheieturile mâinii, deget baza sau mijlocul degetului articulații și articulațiile bazei degetelor de la picioare; mai târziu și încheieturi, coate, genunchi, glezna articulații. Acest lucru are ca rezultat:
- Artralgie (dureri articulare)
- Umflarea articulației
- Durerea de presiune a restricțiilor de mișcare a articulațiilor
- Rigiditatea articulațiilor - rigiditatea dimineții care durează mai mult de 60 de minute este aproape întotdeauna un semn al unei boli inflamatorii articulare]
- Măsurarea mobilității articulației și a mișcării articulației (conform metodei zero neutru: intervalul de mișcare este exprimat ca deplasarea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde poziția neutră este desemnată ca 0 °. Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi). Măsurătorile comparative cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar mici diferențe laterale.
- Auscultația (ascultarea) plămânilor [pleurezie (pleurezie); fibroză pulmonară (remodelarea țesutului conjunctiv al țesutului pulmonar)]
- Auscultarea inimii [perimiocardită (inflamație a straturilor miocardice care stau la baza prospectului interior al pericardului)]
- Examen abdominal (stomac) [hepatită (inflamație hepatică); splenomegalie (mărirea splinei)?]
- Auscultarea (ascultarea) abdomenului [sunete vasculare sau stenotice?]
- Percuție (atingere) a abdomenului.
- Dacă este necesar, examen oftalmologic [datorat sindromului Sjögren cu keratoconjunctivită sicca asociată (ochi uscat)].
- Dacă este necesar, examen neurologic [topolineuropatie datorată (boală a nervilor periferici)]
- Inspecție (vizualizare) [Este tipic reumatoidelor artrită că simptomele articulare specifice sunt simetrice (bilaterale). Cu toate acestea, la aproximativ o treime din pacienți, simptomele pot fi inițial limitate la o articulație sau la câțiva articulații].
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
