Psoriazis: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele
        • Papule inflamatorii puternic definite (îngroșarea nodulară a pielii) cu scalarea pielii, a cărei amploare poate varia de la modificări solitare punctate (psoriazis gutat) până la infestarea întregii piele (psoriazis eritrodermic)
        • Modificările pielii pot apărea și în dungi, inele sau arcuri

        Siturile de predilecție (site-urile în care apar modificările în mod predominant) sunt:

        • Laturile extensoare ale extremităților
        • Cap păros
        • Pliuri cutanate (în special perianale (în jurul anusului) și periumbilicale / în jurul buricului); indicativ al psoriazisului inversa
      • Unghii [simptome însoțitoare; simptome ale unghiilor:
        • Pestriţ cuie (retractii multiple pe unghie).
        • Onicoliza (modificări murdare galben-maronii sub suprafața unghiei).
        • Unghii cu firimituri (unghii îngroșate, distrofice (slab alimentate cu substanțe nutritive))]
        • Micoza unghiilor (ciuperca unghiilor) (diagnostic diferentiat).
  • Examinarea dermatologică - inclusiv inspecția locurilor de predilecție (zone afectate preferențial ale pielii), a unghiilor și a următoarelor fenomene de zgâriere enumerate:
    • Fenomenul căderii lumânării - după periajul afectatului piele zona cu unghia prezintă o lumină și asprare.
    • Fenomenul ultimei cuticule - prin zgârierea ulterioară după o cădere a lumânării, fenomenul prezintă o cuticulă superioară strălucitoare, ceea ce duce la mici sângerări la zgâriere („rouă sângeroasă”); sânge fenomen de picătură).
    • Fenomenul Köbner - specific bolii piele reacția la stimuli nespecifici.

    [diagnostice diferențiate datorate:

    • Acrodermatita continuă Hallopeau (roșeață focală și pustule pe falangele finale ale degetelor și de la picioare).
    • alopecia areata (circular căderea părului).
    • Pitiriazis rosea (flori de scară)
    • Pustulosis palmoplantaris (boală cu aspect de pustule pe palme și picioare)]
  • Dacă este necesar, examen neurologic [boli secundare toposibile datorate: dependență de alcool, dependență de droguri, resemnare, izolare socială]
  • Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).