Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele
- Papule inflamatorii puternic definite (îngroșarea nodulară a pielii) cu scalarea pielii, a cărei amploare poate varia de la modificări solitare punctate (psoriazis gutat) până la infestarea întregii piele (psoriazis eritrodermic)
- Modificările pielii pot apărea și în dungi, inele sau arcuri
Siturile de predilecție (site-urile în care apar modificările în mod predominant) sunt:
- Laturile extensoare ale extremităților
- Cap păros
- Pliuri cutanate (în special perianale (în jurul anusului) și periumbilicale / în jurul buricului); indicativ al psoriazisului inversa
- Unghii [simptome însoțitoare; simptome ale unghiilor:
- Pestriţ cuie (retractii multiple pe unghie).
- Onicoliza (modificări murdare galben-maronii sub suprafața unghiei).
- Unghii cu firimituri (unghii îngroșate, distrofice (slab alimentate cu substanțe nutritive))]
- Micoza unghiilor (ciuperca unghiilor) (diagnostic diferentiat).
- Piele
- Inspecție (vizualizare).
- Examinarea dermatologică - inclusiv inspecția locurilor de predilecție (zone afectate preferențial ale pielii), a unghiilor și a următoarelor fenomene de zgâriere enumerate:
- Fenomenul căderii lumânării - după periajul afectatului piele zona cu unghia prezintă o lumină și asprare.
- Fenomenul ultimei cuticule - prin zgârierea ulterioară după o cădere a lumânării, fenomenul prezintă o cuticulă superioară strălucitoare, ceea ce duce la mici sângerări la zgâriere („rouă sângeroasă”); sânge fenomen de picătură).
- Fenomenul Köbner - specific bolii piele reacția la stimuli nespecifici.
[diagnostice diferențiate datorate:
- Acrodermatita continuă Hallopeau (roșeață focală și pustule pe falangele finale ale degetelor și de la picioare).
- alopecia areata (circular căderea părului).
- Pitiriazis rosea (flori de scară)
- Pustulosis palmoplantaris (boală cu aspect de pustule pe palme și picioare)]
- Dacă este necesar, examen neurologic [boli secundare toposibile datorate: dependență de alcool, dependență de droguri, resemnare, izolare socială]
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).