Pneumotorax: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [central cianoză (decolorarea albăstruie a piele și mucoaselor centrale, de exemplu, limbă); palparea emfizemului țesuturilor moi / acumulare de aer bolnav în țesuturile moi, dacă este necesar].
      • Congestia venelor gâtului [venele gâtului bombate]
      • Excursii toracice [mișcări respiratorii asimetrice ale toracelui / pieptului]
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
    • Palparea pulsului [paradoxul pulsului: scăderea sistolică sânge presiune> 10 mmHg în timpul inspirației (inspirație), cu consecința că pulsul este semnificativ atenuat în timpul inspirației (datorită comprimării inimă): tensiune pneumotorax].
    • Auscultarea (ascultarea) inimă.
    • Examinarea plămânilor
      • Auscultația (ascultarea) plămânilor [inspirator și expirator (on inhalare și expirație): sunet de respirație diminuat / sunet de respirație atenuat sau abolit unilateral].
      • Bronhofonie (verificarea conducerii sunetelor de înaltă frecvență; pacientul este rugat să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în caz de conducere a sunetului scăzută (atenuată sau absentă): de ex revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
      • Percuție (atingere) a plămânilor [sunet de atingere hipersonoric].
      • Fremitus vocal (verificarea conducerii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă, în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân țesut (egeg, pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; cu scăderea conducerii sunetului (atenuat: de ex., atelectazie, crusta pleurala; sever atenuat sau absent: cu revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Ca urmare, numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).