Naștere prematură iminentă: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele și mucoase
      • Peretele abdominal și regiunea inghinală (zona inghinală).
    • Auscultarea (ascultarea) inimă.
    • Auscultația plămânilor
  • Examen ginecologic-obstetric.
    • Inspecție
      • Vulva (organe sexuale feminine primare externe) [roșeață? strat? vezicule? zgârieturi?]
      • Setarea speculului:
        • Vagin (vaginal) [fluor? culoare? foetor? sânge?]
        • cervixului uter (col uterin) sau portio (col uterin; tranziție de la col uterin la uter (vagin)) [Fluor? culoare? Foetor? Ectopie? sângerare? Cervix scurtat? deschis? Sacul amniotic vizibil? ], Dacă este necesar, luați un frotiu Papanicolau (pentru detectarea precoce a cancerului de col uterin).
    • Palparea (palparea)
      • cervixului uter (col uterin) [scurtat în% sau cm? sacral („se referă la sacrum„)? intermediar? centrat? Colul uterin deschis în cm sau vârf degetului inserabil? eventual evaluare după scorul Bishop. a se vedea mai jos]
      • Relația părții precedente a copilului cu pelvisul.
    • Palparea abdomenului și uter (pântec).
      • Uter [moale? Sunteți gata să contractați? Creșterea tensiunii de bază? Contracții?]
      • Standul fundului - mânerul primului Leopold (folosind ambele margini ale mâinii - începând de la arcul costal - încercați să palpați fundul fundului / arcuit, marginea superioară a uter a uterului / uterului. Mai târziu în timpul sarcinii (sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru / al treilea trimestru), se poate determina poziția fătului; de exemplu, în cazul prezentării culei (BEL), capul copilului poate fi palpat în fundus) [În timp util? Ce parte a copilului se află în fundus?]
      • Poziția spatelui și a părților mici - mânerul 2 al lui Leopold (folosit pentru a determina poziția spatelui copilului, mâinile sunt plasate în stânga și în dreapta palpabilului uter; presiunea ușoară este utilizată pentru a palpa brațele și picioarele (părți mici) pe o parte și spatele pe cealaltă).
      • Relația părții precedente cu intrarea pelviană - mânerul 3 al lui Leopold (utilizat pentru a determina poziția făt, adică dacă există o prezentare finală craniană sau pelviană; în acest scop, examinatorul pune mâna deasupra simfizei (simfiza pubiană) și încearcă să împingă copilul craniu înainte și înapoi cu degetul mare și arătătorul (́ballotiereń); dacă copilul este prezentat la capătul pelvian, acest lucru nu este posibil).

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).

Scorul episcopului

Scorul Bishop permite o evaluare subiectivă, dar rezonabil comparabilă, a maturității nașterii col uterin sau os. Cu cât scorul este mai mare, cu atât colul uterin este mai pregătit să nască.

Constatări puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Lungimea colului uterin (lungimea „părții vaginale a uterului) > 2 cm 1 cm scurs -
Poziția portio sacral mediosacral centrat -
Portioconsistență derb mediu moale -
Lățimea colului uterin Operații Închise 1 cm 2 cm > 3 cm
Nivelul de înălțime al părții precedente 2 cm deasupra planului interspinal 1 cm deasupra sau în planul interspinal sub planul interspinal -