Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecția (vizualizarea) fișierului piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului).
- [Arcus lipoides corneae (sinonime: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; opacitate inelară a periferiei corneene) - înainte de 50 de ani la bărbați / 60 de ani la femei.
- Hiperlipoproteinemie primară: xantome (alb-gălbui mic leziuni ale pielii) a pielii și tendoane.
- Hiperlipoproteinemie secundară: xantome; xanthelasmata (leziuni simetrice ale pielii de culoare alb-gălbuie pe pleoape și colțul interior al ochiului)]
- Auscultație (ascultare)
- inimă
- Periferice și gât artere [murmur de stenoză].
- Palparea (palparea) abdomenului (burta) etc.
- [hiperlipoproteinemie primară: hepatosplenomegalie (mărirea ficatului și splinei); pancreatită acută (inflamație a pancreasului) în copilărie, mai ales în cazul apariției multiple]
- Inspecția (vizualizarea) fișierului piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului).
- Control medical
Pacienți cu familie hipercolesterolemie pot avea următoarele constatări fizice tipice, dar acestea sunt de obicei absente în hiperlipidemiile combinate familiale.
Următoarele simptome ale hipercolesterolemiei pot fi observate la o vârstă fragedă:
Ateroscleroza timpurie (ateroscleroza, întărirea arterelor) a sistemului vascular duce la anghină pectoris („piept etanşeitate"; brusc durere în inimă infarct miocardic, boală ocluzivă arterială periferică și chiar insultă cerebrală (apoplexie /cursă). Tulburări circulatorii apar adesea în copilărie. Examinarea perifericului și gât arterele pot dezvălui sunete de stenoză (sunete cauzate de îngustarea arterelor) și, eventual, impulsuri absente sau diminuate.
Xantoma din piele și tendoane caracteristic familial hipercolesterolemie sunt găsite, cum ar fi pe deget prelungitor tendoane, Tendoanele lui Ahile, dar și pe rotulă (rotula) și cot. Ocazional, xantomele plane apar în palmele mâinilor și în spatele genunchilor.
Xanthelasmata apare pe pleoape și la marginea corneei poate fi observat un arcus lipoides corneae - un inel cenușiu-galben care se formează ca urmare a depunerii circulare de lipide.
În prezența marcat hipertrigliceridemie, un proeminent ficat gras (steatoza hepatis) poate apărea. Mai mult, se găsesc xantome eruptive (leziuni eritematoase ridicate), preferențial pe părțile corpului dependente de presiune, cum ar fi părțile extensoare ale antebrațelor, feselor, coatelor, genunchilor și coapselor. Acestea sunt reversibile după corectarea hipertrigliceridemie.
Pancreatita poate fi declanșată de un nivel de trigliceride> 1,000 mg / dI și prezintă simptome abdominale superioare.
Următoarele constatări / boli sugerează o etiologie secundară (cauza) hiperlipoproteinemiei:
- Obezitate (obezitate)
- Diabetul zaharat
- Hepatomegalie (extinderea ficat și splină).
- Boală de rinichi
- Edem (retenție de apă)
- Tophi gutoase (apar reactiv în contextul gută; îngroșarea nodulară a cartilaj țesut interior sau aproape afectat articulații).
- Guşă
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
