Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele (normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase.
- Mersul (fluid, șchiopătând).
- Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
- Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
- Articulație (abraziuni /răni, adesea comparație laterală umflare (tumoare), roșeață (rubor), hipertermie (calor); indicații de vătămare precum hematom formarea, nodulitatea articulațiilor artritice, picior evaluarea axei).
- Palparea (palparea) punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate localizată izolată (direct peste articulația acromioclaviculară palpabilă (articulația acromioclaviculară)) Procedura de examinare: Începând medial cu articulația sternoclaviculară (articulația sternoclaviculară), urmată de clavicula (clavicula), articulația acromioclaviculară (ACG; articulația AC; articulația acromioclaviculară) cu stabilitate simultană testare, apoi proces coracoideus (proces coracoid), sulcus intertubercularis (groove on humerus) și tuberculul majus și minus.
- Determinarea intervalului de mișcare al articulația umărului conform metodei zero-neutru atât activ, cât și pasiv într-o comparație side-by-side: (Metoda neutru-zero: domeniul de mișcare este dat ca devierea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde neutrul Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi); valori standard:
- Răpire/aducție 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- Anteversiune/Retroversiune 150-170 (90) / 0/40 °.
- Rotație externă / rotație internă la brațul superior răpit de 90 ° 70/0/60 °.
Măsurătorile de comparație cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar diferențe laterale mici.
- Dacă este necesar, teste funcționale speciale:
- „Arcul dureros”: în acest caz, durere este declanșat de activ răpire (deplasarea laterală sau răspândirea unei părți a corpului departe de centrul corpului sau de axa longitudinală a unei extremități), în special în intervalul cuprins între 60 ° și 120 °. În schimb, mișcările pasive pot fi nedureroase.
- Testul de hiperaducție: brațul afectat este ghidat zdruncinat spre centrul corpului. Dacă pacientul simte durere, acest lucru vorbește pentru un osteoartrita a articulației acromioclaviculare.
- Evaluarea fluxului sanguin, a funcției motorii și a sensibilității:
- Circulație (palparea pulsurilor).
- Funcția motorie: testarea grosierului rezistenţă în comparație laterală.
- Sensibilitate (examen neurologic)
- Inspecție (vizualizare).
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
