Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele și mucoase [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - mici hemoragii spontane ale pielii, în special în zona membrelor inferioare ale picioarelor (patognomonice), care apare mai ales după infecții sau datorită medicamentelor sau alimentelor; în acest caz, epididimul sau testiculul sunt frecvent mărite]
- Abdomen (abdomen)
- Forma abdomenului?
- Culoarea pielii? Textura pielii?
- Eflorescențe (modificări ale pielii)?
- Pulsatii? Miscarile intestinului?
- Vase vizibile?
- Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Palparea (palparea) abdomenului (burta), regiunea inghinală (regiunea inghinală, etc.) [o umflare îngroșată în zona canalului inghinal poate indica o încarcerare hernie inghinală / hernie inghinală încarcerată].
- Inspecția și palparea organelor genitale (penis și scrot) [localizarea, mărimea și durerea testiculară în comparație cu partea opusă sau unde este punctul maxim al durerii); decolorarea testiculului de la albastru închis la negru; adesea testiculul este fixat aproape de corp pe partea afectată sau se află transversal, datorită torsiunii cordului spermatic scurtat / semnului lui Brunzel: proeminență orizontală fixă, dureroasă a testiculului în prezența torsiunii testiculare] [datorită diagnosticului diferențial
- Torsiunea hidatică: la diafanoscopie (fluoroscopia scrotului cu lumină), așa-numitul „semn cu punct albastru” (structuri sclipitoare albăstrui; 20% din cazuri) se găsesc frecvent în astfel de cazuri, ca indicație a perturbării circulatorii a anexelor testicul sau epididim; nodul dureros palpabil
- Hidrocel (acumulare de lichid seros în jurul testiculului) și funiculocel (chist în regiunea cordonului spermatic): spațiu elastic bombat cu bulă de fluid transparentă omogenă; de asemenea, detectabil prin diafanoscopie]
- Examenul rectal digital (DRU): examinarea rect (rect) și organele adiacente cu deget prin palpare: evaluarea de prostată ca mărime, formă și consistență.
- Inspecție (vizualizare).
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
Următoarele semne sunt potrivite pentru diagnosticul diferențial al torsiunii testiculare sau orhitei:
- Reflex cremasteric (reflex de ridicare testicular; declanșator: periere interioară coapsă) - reflexul cremasteric este abolit [poate lipsi în torsiune testiculară].
- Semnul lui Prehn:
- Pozitiv: la ridicarea testiculului, durere scade, indicând orhita sau epididimita.
- Negativ: la ridicarea testiculului, durerea crește sau rămâne neschimbată, ceea ce este cazul, de exemplu, cu torsiunea testiculară
- Semnul lui Gersche - retrageri ale scrotului piele la baza scrotului [indicând un stadiu incipient al torsiune testiculară].
