Fier: evaluarea siguranței

Grupul de experți al Regatului Unit pe Vitamine și Minerale (EVM) evaluat ultima dată vitamine și minerale pentru siguranță în 2003 și a stabilit așa-numitul nivel superior sigur (SUL) sau nivel de îndrumare pentru fiecare micronutrienți, cu condiția să fie disponibile date suficiente. Acest SUL sau nivelul de orientare reflectă cantitatea maximă sigură de micronutrienți care nu va provoca efecte secundare atunci când este luată zilnic din toate sursele pentru o viață.

Aportul zilnic maxim sigur pentru de fier este de 17 mg. Aportul zilnic maxim sigur pentru de fier consideră doar aportul de fier din dietă suplimente și alimente îmbogățite pe lângă aportul de alimente convenționale.

Aportul zilnic maxim de siguranță de mai sus se aplică divalentului de fier și în mod explicit nu se aplică persoanelor care prezintă un risc crescut de supraîncărcare a fierului (de exemplu, hemocromatoza/ boala de depozitare a fierului).

Datele din NVS II (National Nutrition Survey II, 2008) privind aportul zilnic de fier suplimente clarificați faptul că, pe lângă insuficiența de fier din populația germană (a se vedea sub „Situația aprovizionării”), o parte din populație (5-10%) consumă și cantități de fier sub formă de suplimente nutritive peste recomandările privind aportul și aportul zilnic maxim sigur.

Supraîncărcarea cu fier este cel puțin la fel de mare ca problemă în populație deficit de fier, deoarece starea de fier a organismului poate fi reglată numai prin aport, deoarece nu există mecanisme eficiente pentru excretarea fierului în exces.

În același timp, un aport ridicat de fier prin nutriție convențională nu este asociat cu efecte secundare nedorite, deoarece absorbție rata intestinului scade odată cu creșterea aportului. Aport ridicat de fier sub formă de suplimente poate fi mai puțin strâns reglementată și conduce la mai sus absorbție.

LOAEL (cel mai mic nivel de efect advers observat) - cel mai mic doză a unei substanțe la care efecte adverse tocmai au fost observate - este de 70 mg de fier pe zi din toate sursele. LOAEL pentru fier în completa forma este de 60 mg pe zi. Un studiu de tolerabilitate cu obiectivul efectelor gastro-intestinale a fost folosit ca referință aici, adică, acest LOAEL nu ia în considerare consecințele pe termen lung ale unui aport excesiv de fier în mod permanent, cum ar fi bolile cardiovasculare sau un risc crescut cancer.

Efecte adverse de aport excesiv de fier au fost observate ca. constipaţie, greaţă, diaree, și vărsături. În unele studii, erupție cutanată a avut loc, de asemenea.

În aceste cazuri, severitatea simptomelor crește odată cu aportul mai mare de fier. Efecte secundare gastrointestinale precum constipaţie și vărsături a apărut la doze cuprinse între 50 și 220 mg de fier pe zi, frecvența simptomelor crescând cu cantități mai mari de fier. Primul mai blând piele reacțiile au apărut după administrare de 30 mg de fier, în timp ce o cantitate de 10 mg nu a dus la reacții adverse.

În plus față de ingestia acută de cantități mari de fier, depozitele mari de fier din corp prezintă, de asemenea, un risc potențial. Depozitele mari de fier sunt discutate în legătură cu un risc crescut de ateroscleroză (întărirea arterelor), infarct miocardic (inimă atac), carcinom colorectal (tumoare malignă în intestin), boala Parkinsonși tipul II diabet zaharat.

Confirmarea științifică a riscului potențial al depozitelor mari de fier este încă în așteptare. În special, studiile actuale sugerează că este probabilă o relație între rezervele ridicate de fier și un risc crescut de boli cardiovasculare.