Evaluare / interpretare | Electrocardiogramă

Evaluare / interpretare

După înregistrarea electrocardiogramă, medicul interpretează ECG, folosind uneori o riglă standardizată în acest scop. El analizează înălțimea devierilor individuale, intervalele de timp dintre ele, precum și durata și abruptitatea acestora. Astfel, o evaluare corectă a ECG poate face procese patologice și modificări, cum ar fi infarctele sau tulburările de ritm în inimă, vizibil. În zilele noastre, în multe locuri, programele moderne de computer analizează ECG scris în câteva secunde.

Cu toate acestea, este esențial ca un medic să efectueze suplimentar interpretarea personal, deoarece dispozitivele pot trece cu vederea sau pot interpreta greșit modificările patologice. ECG este înregistrat pe hârtie milimetrică sau electronic. De regulă, viteza de scriere este de 50 mm / s, iar deviația de 10 mm / mV.

Astfel, 1 mm în direcția de scriere corespunde 0.02s și în sus la 0.1mV. Deoarece ECG înregistrează excitația celulelor musculare cardiace individuale, ECG standard conține diverse unde și vârfuri, precum și distanțele acestora, care reprezintă semne ale unei anumite excitații sau a regresiei acesteia: Pe lângă valuri și vârfuri, anumite funcții pot să fie alocate distanțelor dintre ele:

• Unda P reprezintă excitația curții anterioare prin nodul sinusal, reprezentată de obicei prin prima undă mică, pozitivă, pornind de la linia zero; ar trebui să dureze maxim 0.12 secunde.
• Complexul QRS reprezintă propagarea fiziologică a excitației prin cameră, care ar trebui să dureze maximum 0.10 secunde. Se arată sub forma: unda Q ca prima erupție negativă, unda R ca următoarea erupție pozitivă și unda S ca a doua erupție negativă.
• Punctul Q ca prima deviere negativă,
• Rinați ca erupția pozitivă ulterioară și
• Așezați-vă în forma celei de-a doua deviații negative.
• Complexul QRS este urmat de unda T relativ largă: aceasta caracterizează regresia excitației în inimă camere.

  În unele cazuri, o undă U poate apărea după unda T.

• Unda U corespunde fluctuațiilor post-fluctuație în timpul regresiei excitației, deși originea sa nu a fost încă clarificată definitiv. Pe de o parte, se presupune că reflectă repolarizarea în sistemul de conducere a excitației (fibre Purkinje), alte surse presupun că poate apărea, de exemplu, în cazul tulburări electrolitice cum ar fi a potasiu deficienta.
• Punctul Q ca prima deviere negativă,
• Rinați ca erupția pozitivă ulterioară și
• Așezați-vă în forma celei de-a doua deviații negative.
• Intervalul PQ reprezintă distanța dintre începutul undei P și începutul undei Q și nu trebuie să fie mai lung de 0.2 secunde și ar trebui să fie izoelectric, adică pe linia zero. Acest interval este o expresie a timpului de tranziție între excitația Vorhof și excitația de cameră.
• Intervalul QT (cunoscut și sub denumirea de timpul QT) este distanța dintre începutul undei Q și începutul undei T și reprezintă durata întregii excitații a camerei.

  În funcție de curent inimă , acest timp poate varia, deci nu există o valoare standard.

• Secțiunea ST cuprinde sfârșitul undei S până la începutul undei T și marchează repolarizarea. În mod normal, se află pe linia izoelectrică și nu trebuie ridicată peste 0.2 mV. Cu toate acestea, durata sa variază considerabil și depinde, printre altele, de ritmului cardiac.

În funcție de problemă, pot fi utilizate diferite metode pentru înregistrarea ECG.

Cea mai comună metodă este ECG în repaus. De obicei, pacientul stă nemișcat, dar se poate face și în poziție așezată. Deoarece durează doar câteva secunde, poate fi utilizat și în caz de urgență.

În plus, este foarte informativ și, prin urmare, este cel mai frecvent utilizat. Cu toate acestea, este doar un instantaneu, astfel încât tulburările de ritm care apar rar pot să nu fie înregistrate. Pentru a le detecta, ECG pe termen lung este folosit.

Aceasta este înregistrată în decurs de 24 de ore utilizând un dispozitiv portabil ECG. Pacientul trebuie să se miște normal și să urmeze de obicei o rutină zilnică normală pentru a putea recunoaște posibile schimbări dependente de situație. În cele mai multe cazuri, ECG pe termen lung este utilizat pentru diagnosticarea ritmului.

ECG de stres (ergometrie) este utilizat pentru a înregistra posibile tulburări de ritm legate de stres. Pacientul este încărcat într-un mod definit prin intermediul unei benzi de alergare sau ergometrie, prin care ritmului cardiac și sânge presiunea poate fi observată sub stres. În plus, tulburările de reducere a excitației pot fi provocate și înregistrate.