Boala europeană de somn: cauze, simptome și tratament

Boala europeană a somnului este numele dat unei inflamaţie în creier care poate fi însoțit de pierderea bruscă severă a cunoștinței și de deficitele neurologice. Persoanele afectate cad necontrolat într-un somn profund și deseori nu răspund ulterior. Mulți se regăsesc într-o toropeală fizică și mentală completă. Dureri de cap, greaţă și febră urmează adesea. Boala a apărut mai frecvent în Europa între 1915 și 1927 și a dus chiar la decese în această perioadă. Ulterior, au fost înregistrate doar focare foarte rare.

Ce este boala somnului european?

Boala a fost descoperită și descrisă pentru prima dată în 1916 de către austriac psihiatru și neurologul Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). A fost numită boala lui Economo după el. Mai familiar este numele Encefalită letargică. Suferinții erau deseori surprinși de somn în posturile cele mai incomode, de exemplu, în timp ce mâncau sau în mijlocul muncii. Unele ar putea fi trezite cu ușurință, dar altele au suferit moartea rapidă. Economo a observat frecvente paralizii ale mușchilor oculari și a dat peste descrieri de cazuri din secolele anterioare stabilite pe continentul european. Descrierile impresionante ale destinelor pacienților care sufereau de boală europeană a somnului au fost lăsate de celebrul neurolog britanic Oliver Sacks (1933-2015). La sfârșitul anilor 1960, în calitate de tânăr doctor în secția de neurologie a unui spital din SUA, a întâlnit câteva victime ale bolii europene a somnului, în special epidemia din anii 1920. Folosind un agent nervos special, el a reușit să redea conștiința mai multor pacienți într-o perioadă scurtă de timp. Unii dintre ei se treziseră astfel din toropeală după ani de stagnare mentală. Deoarece nu au putut face față acestei situații personale complet noi, au căzut din nou în rigiditate generală sau au dezvoltat alte boli mintale.

Cauze

Cel mai adesea, encefalită este cauzat de viruși. Mai putin comun, bacterii sau alte patogenii sunt factorii declanșatori ai creier inflamaţie. Copiii, adulții tineri și pacienții cu sistem imunitar compromis sunt deosebit de expuși riscului. viruși (de exemplu, herpes simplex viruși, virusul varicelei zoster, Virusul Epstein-Barr) fie cauza inflamaţie direct în creier sau să blocheze propriul sistem de apărare al corpului. Patogeni luate în considerare includ, de asemenea, protozoare, paraziți și ciuperci.

Simptome, plângeri și semne

Encefalită poate fi indicat de un nivel brusc ridicat febră, greaţă, neobișnuit sever durere de cap, și inițial ușoară înnorare a conștiinței. Concentrare și memorie prezintă deficiențe bruște. Există schimbări marcate în comportament, inclusiv starea de spirit leagăne și dezorientare. Vorbirea și limbajul pot fi ușor afectate. Dacă nu este tratată, boala duce adesea la moarte. Dacă este diagnosticat devreme și tratat corespunzător, există șanse foarte mari de recuperare. Doar rareori daunele permanente au sistem nervos apar. Cu toate acestea, pot apărea și mulți ani mai târziu. Prin urmare, secția neurologică este întotdeauna responsabilă de encefalită în clinică. Tratat cu medicamente, aproximativ 80% dintre pacienți se recuperează. Un risc care pune viața în pericol este reprezentat de convulsii persistente și umflarea creierului.

Diagnostic și curs

Diagnosticul medicului de boală europeană a somnului suspectată este extraordinar de multilateral. El va avea nevoie de informații despre reclamații generale, din trecut istoricul medical, și cu privire la posibile infecții virale. În plus, o va face asculta descrieri ale rudelor sau însoțitorilor, deoarece pacientul cu encefalită are adesea probleme izbitoare cu capacitatea de a percepe și comunica. De asemenea, este important să obțineți informații despre călătoriile recente și posibilul contact cu persoanele expuse riscului, cum ar fi cele care suferă de encefalită. Medicul folosește apoi examinări fizice și neurologice pentru a testa pacientul piept și cap zona în special, precum și a sa reflex și reacții la stimuli. El poate detecta și interpreta nereguli ale piele precum și deficiențe ale de apă echilibra. Dacă se suspectează encefalită sau mai ales encefalită letargică, medicul va examina cu atenție sânge și lichidele cefalorahidiane pentru a afla tipul și pericolul agentului patogen, precum și semnele existente de inflamație. Pentru a exclude posibilele boli ale creierului în altă parte, medicul se poate baza și pe evaluarea tomografie computerizată scanează, imagistică prin rezonanță magnetică scanează și electroencefalografie scanează.

Complicațiile

Boala europeană a somnului se datorează inflamația creierului. Acest lucru este acum relativ rar, dar poate duce la complicații datorate severității bolii. Encefalita letargică sau encefalita vienna pot conduce la simptome sau afecțiuni similare cu Parkinson asemănătoare unei treziri comă. Tulburările neurologice care apar ani mai târziu pot fi considerate o complicație suplimentară a acestei boli. Neurologul american Oliver Sacks a reușit să corecteze temporar astfel de simptome cu administrare de L-dopa. La unii dintre pacienții care au fost readuși la viață, acest lucru a dus la complicații tragice. Nu au putut tolera noua stare de veghe după ani de somnolență. Drept urmare, au devenit deprimați sau bolnavi mintal. Prognosticul pentru astfel de complicații ale bolii de somn europene este de obicei slab. Problema este că boala somnului european nu poate fi trasată înapoi la un agent patogen specific. Din cauza simptomelor nespecifice inițial, riscurile pentru complicații care apar mai târziu sunt relativ ridicate. De exemplu, poate apărea o criză persistentă (status epilepticus). În alte cazuri, edemul creierului se dezvoltă din cauza umflării creierului. Ambele complicații ale bolii de somn europene pot avea consecințe care pun viața în pericol pentru cei afectați. Deoarece agentul cauzal al bolii de somn europene nu a fost încă identificat, complicațiile cu greu pot fi excluse. Prin urmare, Sindromul Parkinson poate apărea ca o consecință a bolii europene a somnului.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă apare un debut brusc de mare febră, neobișnuit de intens durere de cap, precum și alte semne de encefalită, trebuie solicitată asistență medicală de urgență. Modificări ale dispoziției și schimbările de comportament sunt alte semne de avertizare care sunt cel mai bine clarificate imediat. Dacă apare inconștiența, serviciile medicale de urgență trebuie alertate imediat. Până la sosirea ajutorului de specialitate, este recomandabil să verificați periodic pulsul și bătăile inimii. În plus, victima trebuie plasată în poziția de recuperare pentru a preveni sufocarea. După aceea, de obicei trebuie să petreacă ceva timp la spital. Dacă sunt necesare vizite suplimentare la medic depinde foarte mult de evoluția bolii europene a somnului. In caz de durere, convulsii și alte reclamații, medicul responsabil trebuie consultat în orice caz. Copii, persoane în vârstă și pacienți cu un compromis sistemului imunitar sunt deosebit de susceptibile de a contracta encefalita. Este recomandabil ca aceste grupuri de risc să fie examinate în mod specific pentru encefalită după o infecție virală. În mod normal, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare.

Tratament și terapie

Tratamentul encefalitei se efectuează întotdeauna într-o clinică internată, deoarece pot fi detectate și compensate imediat exacerbări care pot pune viața în pericol în cursul bolii. La fel, medicamente administrare poate fi urmărit fără goluri și modificat în funcție de tipul de agent patogen și severitatea bolii. În faza inițială a encefalitei, sigur medicamente poate fi ineficient atâta timp cât nu există o claritate definitivă cu privire la declanșatorul bolii. Aceștia sunt apoi înlocuiți imediat în spital cu agenți mai adecvați. Utilizarea medicamentelor pentru reducerea febrei, împotriva modificărilor creierului, durere iar posibilele crize sunt, de asemenea, adaptate cu precizie la nevoile pacientului din spital.

Perspectivă și prognostic

În boala somnului european, care apare doar sporadic astăzi, se produc leziuni ireversibile în rețeaua neuronală a creierului, ceea ce face imposibilă vindecarea bolii. Deși atacurile de somn sunt inițial temporare, boala progresează și dăunează tot mai mult rețelei de neuroni. În starea acută, pacienții afectați adorm brusc, menținând adesea posturi incomode. Somnul este atât de profund încât de multe ori seamănă cu un comă-stare ca. În momentul celei mai mari răspândiri a bolii în anii 1915-1927, s-a constatat că aproximativ o treime dintre cei afectați au murit. Moartea apare adesea foarte rapid, deși cei care suferă rămân întotdeauna trezibili. Pacienții supraviețuitori suferă mai târziu de paralizie a mușchilor oculari și pleoapă paralizie, printre alte simptome. La mulți ani după atacurile de somn, apar probleme neurologice, care la rândul lor conduce la aceleași simptome ca în stadiul inițial și apoi se termină cu o deranjare mentală completă a pacientului. Cei afectați par ignori și cad într-o rigiditate completă. Neurologul Oliver Sacks a obținut succesul cu un L-Dopa experimental terapie. L-Dopa are un efect stimulator și poate scoate pacienții din starea de rigiditate. Cu toate acestea, această trezire din corpul mental complet este adesea pe termen scurt. Unii pacienți cad înapoi în torpor mental, deoarece nu pot face față noii situații după trezire.

Prevenirea

Pentru prevenirea encefalitei bolilor cerebrale, se recomandă vaccinările, care pot ajuta împotriva celor mai diverse patogenii. Pentru că luptă cu tulpini similare de agenți patogeni, împotriva vaccinărilor pojar, oreion, rubeola, și poliomielita sunt la fel de potrivite pentru rezistența crescută la boala Economo. Există, de asemenea, o mare varietate de vaccinări speciale pentru persoanele cu risc crescut de boli neurologice. În acest sens, trebuie acordată o atenție specială serului administrare împotriva începutul verii meningoencefalita (TBE), care se transmite prin căpușe. TBE este o inflamație a creierului ai cărei agenți patogeni virali sunt foarte activi. Unele zone de risc pentru această boală, care apare în principal primăvara și vara, există și în Germania. Călătorilor în Asia de Sud-Est li se recomandă, de asemenea, o vaccinare preventivă împotriva așa-numitelor encefalita japoneza, ceea ce este comun acolo.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, nu măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile pentru cei afectați de această boală. Boala în sine trebuie examinată și tratată în primul rând direct de către un medic, astfel încât să nu existe alte complicații care pot continua să complice viața de zi cu zi a persoanei afectate. Persoana afectată trebuie să consulte un medic la primele semne ale acestei boli, astfel încât să poată fi tratată rapid. Dacă boala este lăsată netratată, se poate conduce la complicații grave care reduc semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, pacienții cu acest lucru condiție sunt dependenți de tratamentul de către un psiholog. În acest sens, tratamentul trebuie efectuat în mod regulat pentru a atenua în mod corespunzător simptomele. Persoana afectată ar trebui să evite stres în viața lui, în orice caz, deoarece promovează boala în orice caz. În acest sens, diverse tehnici pentru relaxare poate limita boala, facilitând în același timp viața pacientului. De asemenea, contactul cu alți pacienți cu aceeași boală poate fi util, deoarece vine vorba de un schimb de informații. De regulă, speranța de viață nu este redusă de această boală.

Ce poți face singur

Deoarece encefalita poate pune întotdeauna viața în pericol, una dintre cele mai importante auto-ajutoare măsuri este de a interpreta corect simptomele și de a solicita imediat asistență medicală. Primele semne, pe lângă febră și greaţă, sunt foarte severe dureri de cap precum și schimbări comportamentale care se manifestă în special sub forma de starea de spirit leagăne și dezorientare. Astfel de simptome nu trebuie în niciun caz reduse ca simptome însoțitoare ale unui incipient gripă, dar trebuie discutat imediat cu un medic. Copii și adolescenți, precum și pacienții cu slab sistemului imunitar, sunt deosebit de expuși riscului. sistemului imunitar poate fi influențat pozitiv de stilul de viață. O sanatoasa dietă bogat in vitamine și fibrele pe bază predominant vegetală, precum și exercițiile fizice regulate în aer curat, întăresc apărarea organismului. Alimente nesănătoase, în special carne grasă, cârnați, zahăr și produse din făină albă, precum și consumul excesiv de alcool și țigări, trebuie evitate pe cât posibil. Persoanele cu un risc crescut de boală neurologică ar trebui să folosească efectiv vaccinările speciale de protecție care li se oferă. În plus, vaccinările împotriva anumitor bolile copilăriei precum pojar, oreion și rubeola poate reduce, de asemenea, riscul de a contracta boala europeană a somnului.