Mecanismul Euler-Liljestrand: funcție, sarcini, rol și boli

Mecanismul Euler-Liljestrand determină contracția mușchilor vasculari în tractul pulmonar atunci când există o cantitate insuficientă de oxigen, care îmbunătățește ventilație-cotiv de perfuzie a plămânilor. Mecanismul este un reflex natural care implică exclusiv plămânii. Mecanismul Euler-Liljestrand este patologic la altitudini mari, de exemplu, acolo unde promovează edem pulmonar.

Ce este mecanismul Euler-Liljestrand?

Mecanismul Euler-Liljestrand este un reflex natural care afectează doar plămânii. În timpul vasoconstricției, sânge nave contracta. Drept urmare, secțiunea vasculară se îngustează și sânge schimbări de presiune. Mușchiul neted vascular este responsabil de vasoconstricție și, dacă este necesar, conduce și el relaxare și astfel dilatarea nave cu vasodilatație. Starea de tensiune a mușchilor vasculari este mediată de diferite substanțe, de exemplu, în vasoconstricție de către așa-numiții vasoconstrictori. O vasoconstricție reflexă caracterizează mecanismul Euler-Liljestrand. Acest proces natural al corpului are loc în timpul hipoxiei, adică atunci când țesutul este alimentat cu o cantitate redusă de oxigen. Atât global, cât și local oxigen epuizarea poate declanșa reflexul Euler-Liljestrand, provocând vasoconstricție pulmonară hipoxică sau răspuns vascular pulmonar hipoxic. Reflexul crește rezistența căilor respiratorii la nivel local. Vasoconstricția în contextul mecanismului Euler-Liljestrand afectează numai circulatia pulmonara. În toate celelalte nave a corpului, hipoxia provoacă vasodilatație. Astfel, în timp ce circulatia pulmonara contractele, toate celelalte vase se dilată pentru a permite mai mult transport de oxigen sânge a trece prin.

Funcția și scopul

Fluxul de sânge prin plămâni este determinat local. Același lucru este valabil și pentru gradul de plămân ventilație. Prin urmare, plămân țesutul este ventilat și perfuzat local diferențial. Din cauza relațiilor fizice, cum ar fi gravitația, fluxul de sânge este mai mare în porțiunile bazale, deci bazal plămân are o perfuzie mai bună. În plus, deoarece porțiunile pulmonare bazale sunt mai puțin întinse, ventilație este, de asemenea, la un nivel superior în aceste porțiuni. Astfel, porțiunile pulmonare apicale au o perfuzie și o ventilație mai slabe în comparație directă cu zonele bazale. În special, perfuzia scade extrem de la bazală la apicală. Ventilația scade și ea, dar în comparație cu perfuzia, ventilația spre apical este mult mai mică. Coeficientul ventilație-perfuzie indică raportul dintre ventilația pulmonară și perfuzia pulmonară și, astfel, debitul cardiac. Datorită diferențelor locale de fracțiuni bazale și apicale, coeficientul apical de ventilație-perfuzie este mai mare decât unul. În schimb, coeficientul de ventilație-perfuzie bazală este mai mic de unul. Raportul optim ventilație-perfuzie este din nou unul. Acest raport nu este atins de diferențele locale. Prin urmare, absorbția de oxigen a sângelui nu corespunde optimului absolut. În mod natural, diferențele de perfuzie și ventilație în zonele pulmonare individuale duc la fracțiuni de sânge, cum ar fi șuntul intrapulmonar de la dreapta la stânga, care nu sunt alimentate cu oxigen. Pentru a rezolva această relație, mecanismul Euler-Liljestrand reduce șunturile afectate. Reflexul ajustează perfuzia plămânilor în zonele relevante pentru a se potrivi ventilației, îmbunătățind astfel raportul ventilație-perfuzie. Reflexul Euler-Liljestrand atinge acest obiectiv prin contracția mușchilor vasculari din circulatia pulmonara ca mediat de lipsa de oxigen. De exemplu, în tulburările ventilatorii asociate cu pneumonie, vasoconstricția prin mecanismul Euler-Liljestrand redistribuie sângele. În acest caz, secțiunile slab ventilate primesc mai puțin flux de sânge decât zonele mai bine ventilate. Acest efect este relevant în cazurile de îndoială pentru menținerea aportului de oxigen în țesuturile individuale și are ca rezultat redistribuirea sângelui.

Boli și afecțiuni

Mecanismul Euler-Liljestrand este un reflex natural, dar în anumite contexte are și consecințe negative pentru om sănătate. Acest lucru este adevărat, de exemplu, în dezvoltarea pulmonară hipertensiune în cadrul obstructivelor cronice bronșită or astm bronșic.Reflexul Euler-Liljestrand este implicat semnificativ în dezvoltarea acestei creșteri patologice a rezistenței vasculare și tensiune arterială în pulmonar circulaţie. Vasoconstricția mediată de reflex mărește sarcina post-dreaptă inimă și în același timp evocă o sarcină de presiune ventriculară. inimă răspunde compensând. Ca urmare, concentrice hipertrofia apare în ventricul drept. Această mărire a țesutului ventricul drept poate avea drept rezultat inimă eșec. În acest fenomen, inima dreaptă nu mai are suficientă putere de pompare pentru a returna suficient sânge către circulaţie. Un alt fenomen de boală legat de mecanismul Euler-Liljestrand este edem pulmonar of rau de inaltime. Rau de inaltime afectează alpiniștii care călătoresc la altitudini mai mari de 2000 de metri deasupra nivelului mării. Boala este o tulburare de adaptare a organismului, care are ca rezultat disfuncții ale corpului. Sportivii care și-au propus să urce cu viteză și care nu s-au aclimatizat suficient în prealabil sunt în mod special expuși riscului. Primele simptome ale rau de inaltime includ retinopatia, în care vasele de sânge ale retinei devin proeminente, provocând o scădere progresivă a acuității vizuale. Edem pulmonar nu apare până la boala acută de altitudine și este cauzată de vasoconstricție hipoxică rezultată din reflexul Euler-Liljestrand. Creșterea presiunii de perfuzie duce la edem pulmonar la altitudine mare în timpul efortului la altitudini mari din cauza scurgerii crescute de lichid din vasele plămânilor în spațiul alveolar. Edemul pulmonar la mare altitudine este asociat cu un pericol acut pentru viață și trebuie evaluat și tratat imediat dacă aveți dubii. Alpinistii de mare altitudine se întorc în mod ideal de îndată ce este prezentă retinopatia și încep coborârea sau cel puțin rămân la altitudinea actuală pentru aclimatizare pentru a preveni în continuare dezvoltarea edemului pulmonar.