Etapele BPOC

Introducere

BPOC este o boală pulmonară obstructivă cronică. În funcție de gravitatea bolii, diferite stadii ale BPOC se poate distinge. Clasificarea în etape oferă medicilor informații despre pacient sănătate și simptome și progresul bolii.

Acest lucru îi ajută să ia o decizie cu privire la ce măsuri de tratament sunt necesare. Una dintre clasificări se bazează pe rezultatele plămân diagnosticarea funcției (spirometrie). O altă clasificare pe etape se bazează pe Inițiativa globală pentru obstructive cronice Plămân Boala (GOLD). Pe lângă anumite plămân parametrii funcției (FEV1 și indicele Tiffneau), acest lucru ia în considerare severitatea simptomelor. Severitatea simptomelor se măsoară folosind chestionare speciale standardizate și numărul de exacerbări acute ale BPOC.

Câte stadioane sunt?

Există o clasificare bazată doar pe testarea funcției pulmonare. Aceasta este utilizată pentru a clasifica funcția pulmonară în patru grade de severitate (I, II, III, IV). Simptomele pacientului nu sunt decisive pentru această clasificare.

Interpretarea datelor măsurate ale funcției pulmonare pentru clasificarea etapelor este posibilă numai dacă nu există o agravare acută a BPOC (exacerbare) la momentul măsurării. O altă clasificare în conformitate cu Inițiativa globală pentru boli pulmonare obstructive cronice (GOLD) ia în considerare nu numai rezultatele spirometriei, ci și severitatea simptomelor pacientului utilizând chestionare standardizate. Această clasificare se bazează și pe patru etape (GOLD A, GOLD B, GOLD C și GOLD D).

Stadiul 1 BPOC este definit ca BPOC în stadiul 1 atunci când spirometria plămânului (diagnosticul funcției pulmonare) prezintă o capacitate de o secundă (FEV1, Volumul expirator forțat pe secundă) de peste 80 la sută din valoarea normală. Acesta este volumul respirator care poate fi expirat cu forță maximă în prima secundă după maxim inhalare. Această valoare permite să se tragă concluzii despre o posibilă îngustare (obstrucție) a căilor respiratorii.

Indicele Tiffneau este, de asemenea, de interes atunci când se evaluează spirometria la pacienții cu BPOC. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de capacitatea relativă de o secundă și rezultă din raportul dintre FEV1 și alt volum pulmonar specific (capacitate vitală, volum pulmonar între maxim inhalare și inspirație maximă). Simptomele tipice ale BPOC sunt tuse cronică, spută datorită producției crescute de mucus și dificultăți de respirație.

Cu toate acestea, în această etapă „ușoară” a BPOC, este încă posibil să nu existe nici tuse cronică, nici producție crescută de mucus. O dificultate de respirație, așa-numita dispnee, adesea nu este încă percepută în mod conștient de către pacient în această etapă. În stadiile incipiente, boala este adesea confundată cu „fumătorul” tuse”Sau o infecție respiratorie ușoară.

Deoarece în viața de zi cu zi nu există deficiențe, pacienții afectați adesea nu sunt încă conștienți că suferă de o boală pulmonară obstructivă cronică. Etapa 2 este o formă moderată sau moderată de BPOC. În această etapă, respirația, așa-numita dispnee, apare doar sub stres.

Prin urmare, este posibil, de asemenea, ca pacienții care nu sunt foarte activi în sport și, în general, au un stil de viață relativ sedentar să nu observe nicio deteriorare a stării lor de sănătate. Capacitatea de o secundă (FEV1) măsurată în spirometrie este de 50-80 la sută din valoarea normală în a doua etapă. Simptomele BPOC precum tuse cronică și spută sunt mai pronunțate, dar pot fi absente în unele cazuri.

Tipic este tuse dimineața de spută. Aceasta este o tuse și o secreție mucoasă. Cu toate acestea, absența sputei sau doar cantități mici de spută nu exclude BPOC.

Când se atinge a treia etapă a BPOC, aceasta este deja o formă severă. În acest caz, un număr mare de alveole, cunoscute și sub denumirea de alveole, și-au pierdut deja funcționalitatea. Capacitatea de o secundă măsurată în spirometrie este de doar 30 până la 50% din normal în etapa a treia.

Capacitatea de o secundă (FEV1) este a respiraţie volum care poate fi expirat în prima secundă după maxim inhalare. Capacitatea de o secundă permite să se tragă concluzii despre o posibilă îngustare (obstrucție) a căilor respiratorii. Simptomele principale ale BPOC, tuse cronică și spută, sunt mai vizibile în etapa a treia a bolii.

Chiar și efortul fizic minor, cum ar fi urcarea scărilor sau mersul pe jos pentru perioade lungi, poate provoca suferință respiratorie severă la persoanele afectate. Mulți pacienți au, de asemenea, probleme cu tusea secrețiilor (spută) dimineața. În acest stadiu, pacienții pot avea deja probleme cardiovasculare.

Acestea pot apărea ca urmare a deficitului cronic de oxigen. Dacă apar simptome, trebuie contactat întotdeauna un medic, iar simptomele trebuie clarificate de către un medic. Chiar și în acest stadiu, există încă puțini pacienți care suferă puțin sau deloc de simptomele menționate mai sus.

Prin urmare, chiar și în acest stadiu, este posibil ca cei afectați să nu fie încă conștienți de prezența unei boli pulmonare obstructive cronice. Dacă capacitatea de o secundă măsurată prin spirometrie este mai mică de 30% din valoarea normală, boala este deja foarte avansată, iar BPOC se află în etapa a patra, care este și etapa finală. În acest moment, pacienții sunt subalimentați cronic cu oxigen.

Suferă de grave respiraţie dificultăți chiar și atunci când sunt în repaus, motiv pentru care sunt fizice fitness este foarte limitat. În plus, pacienții suferă de o cronică foarte pronunțată tuse cu spută. Deoarece BPOC este o boală sistemică care afectează întregul organism, poate provoca multe alte boli.

În special pacienții cu stadii înalte ale BPOC, care au deja un curs lung al bolii, au adesea o altă boală care necesită tratament. La pacienții mai în vârstă, există adesea chiar mai mulți. Acest lucru se datorează faptului că BPOC este asociat cu un nivel ridicat de stres fizic, care slăbește întregul organism.

Ca urmare, boli secundare, cum ar fi slăbiciunea cardiovasculară, nu inimă slăbiciune (cor pulmonale), diabet or osteoporoza sunt mai probabile. În plus, în stadiile avansate ale bolii, poate exista o scădere severă în greutate, care la rândul său duce la pierderea masei musculare și densitatea oaselor și o creștere a insulină rezistență, care apoi provoacă sânge zahărul să crească. Pentru a sparge acest cerc vicios, este important să contracarezi pierderea în greutate cu o nutriție adecvată.

În plus, așa-numitele exacerbări reprezintă o amenințare care pune viața în pericol pentru pacient în stadii târzii. Exacerbările sunt atacurile acute ale bolii pulmonare obstructive cronice. Dacă insuficiența respiratorie este deja prezentă, pacientului i se administrează oxigen prin canulă nazală ca parte a unei terapii cu oxigen (LOT).

Acest lucru permite pacienților să își extindă gama de mișcare (joc). Pe lângă o îmbunătățire a calității vieții, terapia cu oxigen duce la creșterea speranței de viață. În cazul formelor foarte severe de BPOC, intervenția chirurgicală, cum ar fi un transplant pulmonar sau reducerea volumului pulmonar, poate fi luată în considerare și pentru anumite grupuri de pacienți în această etapă. Aceasta este o încercare de a contracara supra-inflația constantă a plămânilor.