Introducere
Cuie elastică stabilă intramedulară (cuie ESIN, TEN, Prévot) este o posibilitate de tratament chirurgical al diferitelor fracturi osoase. Această metodă este adecvată în special pentru tratamentul copilărie fracturile tubulare lungi os, Cum ar fi brațul superior, antebrațul, coapsă și mai jos picior. Tehnica implică introducerea unghiilor flexibile din titan (TEN) sau oțel (STEN) în osul fracturat.
Unghiile sunt plate și înclinate la vârfurile lor. O tehnică specială este utilizată pentru a introduce unghiile în os, determinându-le să se strângă între ele în os, creând astfel o legătură stabilă între cele două fragmente osoase. Această tehnică este deosebit de potrivită pentru copii, de la creștere articulații, care sunt extrem de importante pentru creșterea osoasă, sunt scutite în ESIN. Prin urmare, creșterea osoasă nu este afectată negativ atunci când se efectuează un ESIN. La fel, osul afectat poate fi încărcat din nou după un timp scurt și nu ghips turnarea este necesară în post-tratament.
Indicatii
În prezent, ESIN este utilizat în principal pentru fracturi la copii. Mai ales pentru fracturile tubulare lungi os, ESIN este o metodă populară de terapie. Fracturi ale brațului superior și inferior, precum și ale femurului sau inferioare picior sunt, prin urmare, indicații populare pentru ESIN.
Trebuie remarcat faptul că, în multe cazuri, fracturile osoase pot fi tratate cu terapie conservatoare și numai atunci când fragmentele osoase sunt dislocate sever poate fi luată în considerare terapia chirurgicală. Motivul pentru care fracturile la copii, în special, sunt tratate cu ESIN, este că cuie este folosită pentru a proteja creșterea importantă articulații a copiilor și astfel creșterea osoasă nu este influențată negativ de terapie. Recent, claviculă fracturile au fost, de asemenea, tratate cu ESIN.
Nu toate tipurile de fracturi osoase sunt adecvate pentru ESIN. De exemplu, cuie nu trebuie folosită dacă a fractură care implică articulația este prezentă. De asemenea, trebuie să se asigure că copilul afectat este potrivit pentru cuie.
De exemplu, s-a constatat că unghierea fracturilor superioare sau inferioare picior nu este suficient de stabil în exces de greutate copii, deci această tehnică nu poate fi recomandată în acest caz. antebrațul este alcătuit din două diferite os: raza (termen medical: raza) și ulna (termen medical: ulna). Ambele oase aparțin oaselor tubulare și sunt, în principiu, potrivite pentru efectuarea de cuie intramedulare stabilă din punct de vedere elastic.
fractură a razei este una dintre cele mai frecvente fracturi la om. Pentru a nu pune în pericol creșterea osului fracturat, terapia unui fractură a antebrațul este încercată la copiii care utilizează ESIN. Avantajul tratării unei fracturi a antebrațului cu ESIN este că nu este necesar să puneți o piesă pe antebraț și este posibil să puneți o sarcină pe antebraț mai devreme.
ESIN este recomandat copiilor cu fracturi ale antebrațului dacă fracturile sunt deplasate și nu sunt însoțite de leziuni semnificative ale țesuturilor moi. humerus este unul dintre oasele lungi tubulare ale scheletului uman. Doar rar este humerus afectate de fracturi.
Fracturi ale humerus la copii sunt tratați chirurgical folosind ESIN atunci când fragmentele osoase se află într-o anumită poziție defectuoasă. Avantajele ESIN sunt evidente în special atunci când fractura humerusului este aproape de cot. Important nervi care se desfășoară la locul fracturii humerusului sunt scutite cu tehnica ESIN și există mai puține complicații după operație.
În mod similar, brațul afectat poate fi încărcat din nou prompt după operație fără a fi nevoie de un ghips distribuție. Îndepărtarea unghiilor este recomandată numai într-o etapă ulterioară cu un anestezic local. Femurul este cel mai mare os al scheletului uman.
Cu toate acestea, poate duce la o fractură a osului, care deseori necesită tratament chirurgical. Tipul fracturilor, precum și tratamentul acestora diferă între copii și adulți. ESIN este adesea tratamentul la alegere pentru copiii cu vârsta peste 3 ani care au suferit o fractură a femurului. Deoarece unghia prelungește parțial fiecare picior afectat și, deoarece acest lucru poate provoca o serie de probleme diferite, este important să luați în considerare utilizarea unghiilor înainte de vârsta de zece ani.
Principalul avantaj al ESIN este că copiii afectați pot pune din nou greutatea pe piciorul tratat devreme după operație, evitând astfel poziționarea defectuoasă și complicațiile imobilizării prelungite. În cazurile în care există o instabilitate severă a fragmentelor osoase sau leziuni semnificative ale țesuturilor moi, fixarea externă a fragmentelor osoase (fixator extern) poate fi utilizat în plus față de ESIN. Clavicula este legătura osoasă dintre omoplat pe o parte și sternului pe de altă parte și joacă un rol important în mișcările din articulația umărului.
Deoarece este un os relativ fragil și expus, fracturile claviculei nu sunt neobișnuite. O posibilitate de a trata o claviculă fractura este de a utiliza unghiul intramedular elastic stabil. Astfel, fracturile claviculei au devenit recent una dintre principalele indicații pentru efectuarea acestei tehnici.
Spre deosebire de celelalte indicații, ESIN este utilizat frecvent și la adulții cu claviculă fractură. Acesta este cazul când clavicula este ruptă în centrul său, arborele osos. Doar atunci se poate obține o stabilitate suficientă prin cuie.
Cu toate acestea, nu este întotdeauna necesar să se trateze chirurgical un fractura claviculei. În multe cazuri, o terapie conservatoare poate obține succesul dorit al tratamentului fără riscul unor posibile complicații. Prin urmare, indicația exactă și experiența medicului curant sunt importante pentru succesul terapiei.
