Epilepsie: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Mai exact, la copii:
    • Stop respirator

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Deraieri metabolice, cum ar fi cele asociate cu excesiv alcool consum („blackout”).

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplexie (accident vascular cerebral)
    • Mai ales la copii
    • Convulsiile epileptice apar ca primul simptom la 2-4% din ischemii cerebrale și hemoragii cerebrale. [Epilepsia este un „cameleon accident vascular cerebral”, ceea ce înseamnă că sugerează o altă afecțiune care este de fapt apoplexia]
  • Ischemie cerebrală (tulburări circulatorii în creier).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Infecții, fără alte specificații

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Simptome neurologice paraneoplazice - focale epilepsie, neuropatie, degenerescenta cerebeloasa, limbica encefalită, opsoclonus-mioclonus ataxie, polineuropatie (autonom, senzorial, senzorimotor), sindroame motorii extrapiramidale - în tumorile esofagului (esofag) și ale căilor respiratorii superioare.

Urechi - proces mastoid (H60-H95).

  • Mai exact la copii:
    • Vertij (amețeli)

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Tulburări de mișcare precum ticuri - mișcări rapide repetate neregulat sau spasm.
  • Abuz de substante
  • Insomnie (tulburări de somn)
  • Migrenă cu aură
    • Migrenă cu tulburări vizuale tipice, fotofobie, durere de cap și greaţă.
    • Posibilele deficite neurologice cu disartrie (tulburări de vorbire), parestezii (tulburări senzoriale) sau paralizie pot complica distincția de epilepsie
  • Tulburări de mișcare paroxistică (asemănătoare convulsiilor).
    • Ataxii involuntare și de scurtă durată (tulburări de mers), distonii (tulburări ale tensiunii musculare), diskinezii (tulburări de control postural și de mișcare), balisme (tulburări de mișcare cu mișcări bruște, de praștie) sau simptome coreatice (involuntare, neregulate, rapide , scurte contracții musculare cu efect de mișcare)
    • Apariție mereu fără schimbări de conștiință
  • Boală mintală, nespecificată
  • Convulsii psihogene nepileptice (PNEA) *.
    • Mișcări necontrolate și cu aspect sălbatic, cu ochii închiși într-o oarecare măsură „stoarse” închise
    • simptomele vegetative ca într-o criză epileptică (defecație / urinare, salivație crescută, cianoză) apar mai rar și
      • Nu au, spre deosebire de crize epileptice, niciun corelat electrofiziologic în EEG.
    • Sechestrul poate dura de la secunde la ore!
  • Tulburări de comportament al somnului REM - parasomnie (anomalii comportamentale care apar predominant din somn), în care visele vii și adesea înspăimântătoare se traduc în mișcări simple și chiar complexe în timpul somnului REM.
  • Mai exact la copii:
    • Crize de anxietate nocturne
    • Pavor nocturnus (teroare nocturnă)
    • Somnambulism (somnambulism)
  • Tulburări de comportament (de exemplu, ticuri).

Leziuni, otrăviri și anumite alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Intoxicații (otrăviri)
  • Traumatism cerebral traumatic (TBI)
  • Traume (leziuni)

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Convulsie febrilă, prelungit (astfel complicat) (aproximativ 30% din cazuri la copiii cu status epilepticus).
  • Sincopa * - leșin de scurtă durată datorat unei insuficiențe de creier cu oxigen; în principal sincopă reflexă (de exemplu, sincopă vasovagală; declanșator: în picioare, tuse) sau sincopă ortostatică (declanșator: așezat), durata 1-30 secunde; eventual și tahicardie ventriculară! Notă: Miocloniile (involuntare rapidă mușcături musculare) sau tonificări apar aici predominant multifocale (focare multiple de convulsii).

Condiţii de mediu pentru funcţionare stres - intoxicații (otrăvire).

  • Intoxicații alcoolice

* Aproximativ 90% din toate diagnosticările greșite