Epididimita după vasectomie
Vasectomia este tăierea canalelor deferente, este o metodă contraceptivă cunoscută popular ca sterilizare. În timpul vasectomiei pot apărea diverse complicații. Una dintre cele mai frecvente (la până la 6% dintre pacienți) este o inflamație a epididim după sterilizare.
După spermă au fost tăiate prin conductele deferente, nu pot intra în ejaculare. În schimb, cei formați spermă sunt defalcate în epididim. Dacă numărul de spermă produsul este acum mai mare decât poate fi eliminat prin intermediul epididim, poate apărea o inflamație.
Simptome
Inflamația epididimului începe cu brusc durere în zona epididimului, care poate radia în regiunea inghinală. durere poate fi declanșat prin presiune și atingerea testiculului. De obicei, durere se reduce la ridicarea testiculului (semnul Prehn pozitiv).
În plus, există o umflare severă și înroșirea epididimului, care apoi devine dificil de separat de testicul. Zona epididimului doare atunci când este atinsă și sub presiune. În plus, febră, frisoane și probleme cu urinarea pot apărea.
În aproximativ 15% din cazuri, o inflamație acută poate duce la inflamație cronică. În acest caz se dezvoltă o umflare permanentă, dureroasă a epididimului. Complicații suplimentare sunt formarea unui abces cu răspândirea inflamației la testicule (epididimorhită) la aproximativ 5% dintre cei afectați.
Un important diagnostic diferentiat la copii și bărbați tineri este torsiunea testiculului în jurul alimentării sale nave (torsiune testiculară). Dacă acest lucru nu este recunoscut, testiculul afectat poate muri. În acest caz, durerea apare extrem de rapid și brusc, testiculul arată o poziție ridicată și nu scade durerea atunci când testiculul este ridicat (semnul Prehn negativ). Nu este febră iar urina este discretă. Torsiune testiculară este o urgență care necesită tratament imediat.
Diagnostic
Cea mai importantă procedură pentru detectarea inflamației epididimului este ultrasunete a testiculului și a structurilor adiacente (sonografie). Se poate observa un epididim mărit și în Doppler special ultrasunete examinare, cu care sânge fluxul poate fi arătat deosebit de bine, un flux sanguin crescut al epididimului. Un abces formarea sau răsucirea testiculului (torsiune testiculară) pot fi deja excluse de ultrasunete. Această examinare poate fi, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza evoluția inflamației.
Într-o probă de urină luată există un număr crescut de alb sânge celule (leucocite), rareori agentul patogen poate fi detectat și în urină. Prin aplicarea unei culturi de urină, se poate determina agentul patogen și rezistența. Acest lucru este important pentru selectarea corectă antibiotice pentru terapie. Dacă se suspectează că cauza este o boală cu transmitere sexuală, agentul patogen poate fi găsit printr-un frotiu de uretră. Dacă, în ciuda tuturor procedurilor de diagnostic efectuate, există îndoieli cu privire la existența unei epididimite, testiculul și epididimul trebuie expuse chirurgical pentru a exclude o răsucire a testiculului (torsiune testiculară)!
Toate articolele din această serie:
