Epidemiologie
Un spasm febril apare de obicei la 2-5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani, dar în principal în al 2-lea an de viață. Cu toate acestea, pot fi afectați și copiii mai mari: 15% din convulsiile febrile apar între vârstele de 4 și 8 ani. La până la 40% dintre copiii afectați, se observă un istoric familial de convulsii febrile, adică membrii apropiați ai familiei au avut și convulsii febrile în copilărie.
Prin urmare, o predispoziție genetică a copilului este considerată a fi un factor care contribuie la răspunsul organismului la febră cu o sechestru. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că un frate va avea neapărat și convulsii febrile. În Europa și America de Nord, aproximativ 2-5% din toți copiii sunt afectați de apariția unei crize febrile.
O criză febrilă este o criză cerebrală bruscă în combinație cu zvâcniri musculare și o pierdere a cunoștinței, care se poate manifesta devreme copilărie coroborat cu o infecție febrilă. convulsie febrilă este declanșat de o creștere violentă și deosebit de rapidă a temperaturii corpului. De regulă, apare doar la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani, ca și copilul creier este deosebit de susceptibil la convulsii în această perioadă de dezvoltare.
Vârful mediu de vârf pentru apariția unei crize febrile este la vârsta de 14-18 luni. Înainte de a 6-a lună de viață și după împlinirea vârstei de 5 ani, convulsiile febrile apar mai rar. Statistic vorbind, a convulsie febrilă este un eveniment unic și nu i se atribuie niciun caracter patologic la o vârstă de 6 luni până la 5 ani. Cu toate acestea, în cazuri rare, poate apărea și mai frecvent. În caz de acumulare familială suplimentară, se suspectează o cauză genetică în aceste cazuri rare.
Cauze
Bolile febrile (infecții), care sunt de obicei cauzate de un virus, acționează ca factor declanșator al convulsiilor febrile. Cele mai frecvente boli sunt inflamația urechea medie (otită medie), de trei zile febră (exantem subitum), a infecții ale tractului urinar la copii, gastroenterită sau o infecție simplă a căilor respiratorii superioare (de exemplu, bronșită). Vaccinări împotriva convulsiilor tuse (pertussis) sau pojar poate declanșa și convulsii febrile.Din moment ce central sistem nervos (SNC) nu este încă pe deplin dezvoltat la copiii mici, descărcări electrice excesive pot apărea în general mai ușor în creier decât la adulți, care se manifestă în spasme corporale.
Temperatura ridicată a corpului peste 38 ° C în timpul febră provoacă celulele nervoase din creier pentru a deveni și mai sensibil la descărcările neplanificate, ceea ce înseamnă că pragul pentru declanșarea unei crize (prag convulsiv) este atins mai repede decât în mod normal. Acest lucru poate fi imaginat în așa fel încât impulsurile să fie active celula nervoasa în caz contrar, trecerea doar într-o anumită direcție este preluată brusc de toate celulele învecinate și apoi întregul creier este activat printr-o reacție în lanț. Metaforic vorbind, acest lucru este similar cu un „foc de artificii” din creier, care face ca toți mușchii corpului să se zvârcolească în același timp și unul devine inconștient.
Persoana afectată are apoi o „criză” sau „criză de epilepsie„. Pentru a declanșa o criză febrilă, nu este crucial ca copilul să aibă o febră deosebit de mare, de exemplu peste 40 ° C, ci mai degrabă viteza cu care crește temperatura; chiar și o febră moderată (38.5 ° C) poate duce la o criză febrilă. Pe scurt, convulsiile febrile sunt cauzate de o creștere bruscă a febrei la copiii cu predispoziție genetică în timpul unei faze a pragului convulsiv scăzut legat de vârstă.
Mai ales după vaccinările combinate, poate apărea ocazional o ușoară creștere a temperaturii corpului. Acesta este cazul vaccinării MMR (oreion pojar rubeola) și vaccinarea de cinci ori împotriva difterie, tetanic, pertussis, poliomielită și Haemophilus influenzae tip b (DTaP-IPV-Hib). Ca rezultat, un risc ușor crescut de atacuri de febră a fost demonstrat acum într-un studiu danez.
Cu toate acestea, acest lucru se datorează practic febrei ușoare și nu vaccinării propriu-zise. Riscul este de până la șase ori mai mare cu prima și a doua vaccinare de cinci ori. Cu toate acestea, acest procent este înșelător, deoarece afectează doar aproximativ 5 copii din 100,000, deoarece riscul de bază al atacurilor de febră este, în general, foarte scăzut în cazul febrei ușoare.
Prin urmare, este prin definiție un efect secundar foarte rar al vaccinărilor, care adesea nu are alte consecințe. Prin urmare, nu este recomandabil să vă abțineți de la vaccinare, din cauza fricii de atac de febră. Dacă copilul a avut deja un spasm febril, există un risc de aproximativ 30-40% ca acesta să poată reapărea.
Acest lucru îi îngrijorează pe mulți părinți, deoarece nu știu dacă își mai pot lăsa copilul să doarmă singur. În general, convulsiile febrile tind să apară după-amiaza și seara. În plus, convulsiile febrile sunt de obicei însoțite întotdeauna de febră preexistentă.
Dacă luați în considerare acum câteva zile ale anului în care copilul are febră și procentul de crize febrile care apar noaptea, ajungeți la concluzia că părinții nu trebuie să se îngrijoreze de faptul că copilul lor are o criză pe timp de noapte. Cu toate acestea, nu există niciun motiv pentru care părinții nu ar trebui să-și ducă copilul în dormitor atunci când febra este încă prezentă, doar pentru a fi în siguranță. Cu toate acestea, nu există un risc mare pentru copil.
