Enurezisul (enurezis): cauze, simptome și tratament

Umezirea patului, enurezis sau enurezis sunt termeni pentru a copilărie tulburare în care copiii și adolescenții nu au încă naturalul îndemnul de a urina sub control. În cele mai multe cazuri, acest lucru îi face să ude patul noaptea fără să-și dea seama. Umezirea în pat poate avea atât psihologie, cât și fizică (hormonală echilibra) cauzează și trebuie examinat și tratat de un medic pediatru. În niciun caz nu trebuie pedepsiți copiii pentru udarea patului, deoarece de obicei acest lucru nu face decât să agraveze condiție. Părinții, copilul și medicul ar trebui să lucreze împreună împotriva udării patului.

Ce este udarea în pat?

Learning curățarea patului se întâmplă prin intermediul unui reflex condiționat, adică copilul este pus pe oală sau toaletă în momente foarte regulate (și acest lucru este foarte esențial). Umezire patologică, enurezis sau umezirea patului se spune că apare atunci când un copil cu vârsta de cinci ani sau mai mare ude patul în mod regulat în timpul zilei sau noaptea. Durata umezirii variază de la caz la caz. La aproximativ un procent dintre cei afectați, problema persistă până la maturitate. In acest condiție, se face distincția între udarea primară a patului și udarea secundară a patului. Umezirea primară la pat este atunci când un copil nu a fost niciodată uscat pentru o perioadă lungă de timp de la naștere. Dacă au existat deja faze uscate de cel puțin șase luni și copilul ude din nou patul după aceea, aceasta se numește udarea secundară a patului. Cu toate acestea, udarea primară a patului este mult mai frecventă.

Cauze

Cauzele specifice apariției udării primare nu sunt clar înțelese. Mai mulți factori joacă probabil un rol, deși problemele psihologice nu sunt semnificative în această formă. Experții sunt de acord că udarea primară a patului este o întârziere a dezvoltării copilului. Copiii afectați nu simt când sunt vezică e plin. Mecanismele de control care guvernează vezică golirea nu a fost încă pe deplin dezvoltată. De asemenea, este posibil ca această formă de udare a patului să fie moștenită, deoarece există familii în care această problemă este comună. Unele rezultate ale cercetărilor arată că în multe enurezis la hormoni vasopresina este insuficient produsă. Acest hormon controlează de apă echilibra in corp. Dacă este suficient de prezentă, se produce mai puțină urină noaptea, deci este puțin sau nu este nevoie să mergeți la baie noaptea. Principalele cauze ale udării secundare sunt de obicei probleme emoționale sau schimbări bruște în mediul copilului. De exemplu, udarea la pat este deosebit de frecventă în cazul pierderii unui membru al familiei, separarea părinților sau o schimbare spațială iminentă.

Simptome, plângeri și semne

Umezirea la pat se exprimă în principal prin deversarea involuntară de urină (de obicei în timp ce dormi în pat). Acest simptom are o valoare a bolii numai condiționat. De exemplu, este normal ca copiii să ude patul până aproximativ în al treilea sau al patrulea an. Chiar și mai târziu, acest lucru poate apărea încă ocazional. Enureza primară este termenul folosit atunci când udarea prelungită a patului este considerată o tulburare de dezvoltare. Simptomele de aici sunt udarea patului, somnul profund și poliuria. Diagnostic, anomalii privind hormonul ADR și, de asemenea, pot fi identificate simptome psihologice însoțitoare. Cei afectați își observă udarea în pat cel mai târziu în dimineața următoare. Cu toate acestea, se poate întâmpla și ca cei afectați să se trezească ca urmare. Definiția enurezisului servește pentru a o deosebi de tulburările ușoare de continență: se caracterizează prin pierderea completă a vezică conținut, întrucât incontinenţă poate însemna și pierderea lipsei de urină. Enureza secundară, pe de altă parte, înseamnă că urinarea involuntară are loc cel mai devreme după o fază uscată care durează șase luni. Acest lucru este, de asemenea, adesea însoțit de simptome psihiatrice, de dorința frecventă de a preveni urinarea (stoarcerea picioarelor și comportament similar) și de un model perturbat de golire a vezicii urinare. În plus, situațional incontinenţă apare în acest context - de exemplu, când râzi sau tuși.

Curs și prevenire

Cauzele udării patului arată clar că un copil nu uda în mod intenționat patul. În cele mai multe cazuri, cei afectați sunt chiar foarte motivați să scape de udarea patului rapid și permanent. Prin urmare, părinții nu trebuie să se învinovățească pe ei înșiși sau pe copil în niciun caz. Pedepsele ar trebui, de asemenea, evitate, deoarece exercită o presiune suplimentară asupra copilului. Mai degrabă, o recompensă ajută la fiecare noapte uscată. S-a dovedit reușit că copilul înregistrează într-un calendar de cel puțin două săptămâni dacă a fost uscat (soare) sau umed (nor). Numai această măsură duce adesea la succes, deoarece copiii câștigă încredere în sine și astfel încetează să ude patul. În plus, trebuie să se asigure că copilul nu consumă cantități mari de lichid înainte de a adormi. Băuturi care conțin cafeină stimulează în special producția de urină și promovează udarea la pat. Dacă copilul încă ude patul, în ciuda multă răbdare și încurajări bune, ar trebui consultat un specialist cu experiență. El știe cel mai bine care tratament individual este cel mai potrivit pentru un copil. Dacă un copil ude patul din cauza unor probleme psihologice (udarea secundară a patului), acestea trebuie gestionate cât mai repede posibil.

Complicațiile

Umezirea la pat duce adesea la complicații sociale. Copiii care suferă de enurezis nocturnă sunt adesea incapabili să rămână peste noapte cu alți copii. De asemenea, sunt adesea dezavantajați în excursiile școlare. În unele cazuri, copiii sau părinții evită astfel de ocazii, care pot afecta statutul social al copilului în cadrul grupului. Chiar dacă copilul participă la astfel de somnuri, udarea la pat este adesea asociată cu rușinea și sentimentele de vinovăție. Este adesea însoțit de anxietate și abatere, chiar depresiune. DEPRESIE se poate dezvolta pe deplin în copilărie. Tabloul clinic se caracterizează prin dispoziție depresivă și pierderea bucuriei și interesului. Sunt posibile și alte probleme psihologice, cum ar fi hiperactivitatea. Depinde de caz în parte dacă udarea în pat este cauza, consecința sau concomitent cu altul boală mintală. În cazul enurezei diurne, complicațiile sociale sunt adesea cele mai mari. În consecință, povara psihologică asupra copilului crește dacă el sau ea se udă și în timpul zilei. În plus, udarea la pat indusă psihologic apare mai frecvent la copiii care suferă de abuz sau neglijare. Acest lucru poate duce la complicații suplimentare, de exemplu post-traumatic stres tulburări (PTSD), probleme de comportament și anxietate, tulburări obsesiv-compulsive și alimentare. Complicațiile care apar din tratament sunt foarte rare. Medicii și terapeuții plini de compasiune îi pot ajuta adesea pe copii să depășească sentimentele de rușine.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă un copil udă ocazional patul, acesta poate avea declanșatoare complet inofensive, cum ar fi somnul foarte profund. O vizită la medic este apoi dispensabilă. Cu toate acestea, dacă acest comportament apare mai des, cauzele trebuie clarificate de către un medic. În orice caz, un medic trebuie consultat dacă udarea la pat apare împreună cu alte simptome. În special, dacă copilul se plânge durere la urinare sau la un frecvent îndemnul de a urina, A infecții ale tractului urinar este suspectat. Dacă copiii se udă în timpul zilei, motivul este adesea o disfuncție a vezicii urinare care necesită tratament medical. Semne de incontinenta urinara includ strângerea constantă a picioarelor, pierderea de urină la râs sau tuse și foarte Urinare frecventa în timp ce bei normal. Daca exista sânge în urină sau copilul se plânge de severă durere, cel mai apropiat spital ar trebui vizitat imediat. În aceste cazuri, simptomele pot fi cele ale vezicii urinare severe sau rinichi infecţie. O vizită la medic este de asemenea recomandabilă dacă copilul era deja uscat și începe din nou să ude patul după o perioadă mai lungă de timp. Cu excepția cazului în care pot fi identificate cauzele fizice ale udării la pat, un psiholog al copilului ar trebui consultat în plus față de un medic.

Tratament și terapie

Pentru tratamentul udării primare a patului, există practic 3 abordări cu scopul eliminării complete și permanente a udării în pat. Mai presus de toate, recomandă psihologii copiilor terapia comportamentală. Printre altele, comportamentul de băut al copiilor ar trebui să fie înregistrat și reflectat. Deoarece udarea la pat se datorează, de obicei, unei întârzieri în dezvoltare, pacientul ar trebui să învețe, de asemenea, să preia controlul asupra propriei sale vezici urinare prin antrenamente specifice ale acesteia. Alternativ, se recomandă un tratament de condiționare bazat pe dispozitiv, de exemplu cu ajutorul pantalonilor cu clopot. Scopul acestei măsuri este de a trezi copilul cu un ton puternic imediat ce el sau ea uda vezica. Copilul ar trebui să învețe să acorde atenție semnalelor vezicii urinare chiar și în timpul somnului și astfel să evite udarea la pat. O altă opțiune pentru tratarea udării la pat este medicamentul terapieAici, copilului i se administrează un medicament produs sintetic, care imită vasopresina hormonului propriu al corpului. Acest lucru reduce formarea de urină în timpul nopții timp de aproximativ 8 ore. În orice caz, măsuri pentru tratamentul udării la pat ar trebui să fie determinat împreună cu un medic pediatru, astfel încât acestea să aibă și succes.

Perspectivă și prognostic

Perspectivele unei cure complete sunt în mod normal foarte bune în cazul udării la pat. În majoritatea cazurilor, udarea la pat a copiilor este un fenomen temporar. Copiii experimentează udarea în pat ziua sau noaptea. De obicei, condiție durează câteva luni. Stres, neliniște, anxietate sau o schimbare a circumstanțelor vieții conduce la o creștere a simptomelor. Dacă factorii psihologici pot fi clarificați, apare ușurarea. Mai mult, cu suficientă odihnă și răbdare, copiii învață să-și folosească corect mușchiul sfincterian. Acest lucru duce de obicei la o vindecare spontană care durează permanent. Cu toate acestea, dacă apare o recidivă în situații excepționale, aceasta este rareori de lungă durată. La unii pacienți, enureza apare la vârsta adultă. Pot exista probleme fizice sau boli ușor de tratat de către un medic. Dacă cauza este o tulburare psihologică, vindecarea poate dura ceva timp. Cu toate acestea, există și perspective foarte bune de recuperare și în acest caz. Recuperarea este mai puțin optimistă pentru persoanele în vârstă. Cu cât un pacient este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca sfincterul său să nu mai funcționeze ca de obicei. În ciuda tratamentului sau terapie, udarea la pat persistă la un număr mare de pacienți până la sfârșitul vieții.

Urmare

Umezirea în pat dispare de obicei singură. Statistic, 30% din toți copiii de 5 ani își mai golesc vezicele noaptea. Odată cu înaintarea în vârstă, numărul acestora scade semnificativ. Un procent bun de adulți sunt afectați. Contrar a ceea ce cred unii oameni, enureza nu este o stare proastă. Se urmărește îngrijirea ulterioară învăţare cum să o rezolvați corect. Simptomele tipice pot reapărea după ce au dispărut mult timp. Cu toate acestea, așa-numita enurezis secundară apare relativ rar. Odată ce udarea în pat s-a calmat, este puțin probabil să reapară. Un medic prescrie de obicei psihologic terapie după vârsta de cinci ani. Analiza comportamentală și a problemelor s-au dovedit a fi adecvate. Antrenamentul de reținere poate promova succesul. Stres iar tulburările de somn sunt considerate cele mai importante declanșatoare. Există, de asemenea medicamente pe piață care ar trebui să reducă îndemnul de a urina. Cu toate acestea, succesul lor este controversat. Dacă udarea din pat se repetă din când în când fără a se opri în cele din urmă, cei afectați se pot ușura singuri. Păturile lavabile, scutecele, tampoanele și alte articole fac viața mult mai ușoară. Enurezisul nu conduce la complicații ulterioare. Nu reduce durata de viață și nici nu reprezintă o boală gravă.

Ce poți face singur

Umezirea în pat poate avea o mare varietate de cauze, iar etapele de tratament pot varia în consecință. Umezirea în pat ca urmare a alcool consumul, un coșmar sau stresul, de exemplu, pot fi contracarate prin schimbarea obiceiurilor de viață și, uneori, și prin schimbarea mediului. Discuția cu un terapeut poate ajuta la identificarea cauzei care stau la baza și abordarea ei rapidă. Dacă udarea la pat este cauzată de o afecțiune sau de medicamente, primul pas ar trebui să fie vorbi către medicul responsabil. În majoritatea cazurilor, nenorocirile nocturne pot fi reduse sau tratate mai ușor prin schimbarea medicamentului sau luând măsuri preventive adecvate măsuri (măsuri dietetice, sisteme electronice de trezire, incontinenţă lenjerie de corp etc.). Pentru udarea în pat copilărie, intelegatoare si preventiva măsuri sunt recomandate mai presus de toate. De exemplu, o lumină de noapte sau un comutator ușor accesibil pe hol sau toaletă poate ajuta copilul să ajungă la toaletă. Un vas de noptieră lângă pat poate reduce, de asemenea, udarea patului. Însoțind acest lucru, huse de protecție și păstrarea așternuturilor proaspete la îndemână vă vor ajuta. Părinții ar trebui să acorde, de asemenea, suficient timp dimineața pentru ca copilul să se îngrijească bine după un accident. Regula generală este să vorbi copilului și comunicați că udarea în pat nu este neobișnuită și va dispărea singură.