Bacteriene endocardită este o boală inflamatorie a mucoasei interioare a inimă. Este cauzat de germeni care pătrund în fluxul sanguin și se adăpostesc în inimă. Cea mai devreme posibil administrare unui antibiotic este crucial pentru un tratament de succes.
Ce este endocardita bacteriană?
Bacteriene endocardită este o inflamaţie a căptușelii interioare a inimă cauzat de bacterii. Peretele inimii este alcătuit din mai multe straturi de țesut, dintre care cel mai interior este endocard. Este subțire, netedă și foarte fibroasă piele care acoperă interiorul inimii și ventriculilor. valvele cardiace și tendoane sunt făcute și din endocard. Bacterian endocardită poate, prin urmare, să deterioreze valvele cardiace și conduce la insuficiență valvulară (slăbiciune a valvei cardiace). Endocardita bacteriană este împărțită în două grupe, în funcție de agentul patogen. Forma acută este cauzată de stafilococi și are un curs mai scurt cu simptome pronunțate. Endocardita bacteriană subacută este de obicei cauzată de streptococi și are un curs mult mai lent și mai blând. Endocardita bacteriană este mai frecventă la bărbați decât la femei. Pacienții au de obicei vârste mai mari de 60 de ani.
Cauze
Endocardita bacteriană este cauzată de patogenii care pătrund în fluxul sanguin prin focare de inflamaţie prezent în corp. Adesea, aceste inflamații nici măcar nu sunt observate de către persoana afectată. Microbii poate intra, de asemenea, în organism prin proceduri medicale pe sânge nave, cum ar fi un acces plasat permanent într-un nervură. patogenii de endocardită bacteriană subacută, streptococi, se găsesc pe piele sau mucoase fără să aibă vreun efect nociv acolo. Numai când intră în sânge sistemul cauzează inflamaţie. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în timpul extragerii dinților (tragerea dintelui). Aceste germeni poate pătrunde, de asemenea, în fluxul sanguin și, astfel, în inimă prin inflamații în tractul gastro-intestinal sau în tractul urinar. Streptococi sunt mai puțin agresivi patogenii și provoacă doar varianta ușoară, subacută a endocarditei bacteriene. Forma acută a bolii este de obicei cauzată de mult mai agresivi stafilococi, dar și de gonococi sau pneumococi. Acestea pot pătrunde în organism printr-un cateter central sau prin utilizarea de seringi contaminate. Endocardita bacteriană a formei acute poate apărea și după o intervenție chirurgicală cardiacă.
Simptome, plângeri și semne
În funcție de cât de agresiv este agentul patogen, pot apărea diferite simptome cu endocardita bacteriană. În cazurile mai puțin severe, există febră și slăbiciune. Persoanele afectate se simt obosite și obosite și ocazional apar simptome cardiovasculare. Un simptom tipic este frisoane, de obicei însoțită de transpirații nocturne. Există deasemenea pierderea poftei de mâncare, ceea ce duce rapid la scăderea în greutate. În forma acută a endocarditei bacteriene, aceste simptome pot crește rapid în intensitate pe măsură ce boala progresează, provocând leziuni vasculare și organice severe. Inima este deosebit de afectată - aici boala se manifestă, printre altele, prin înjunghierea caracteristică și ocazional și prin aritmii cardiace. Dacă este stacojiu febră, simptome precum durere de gât, greaţă și vărsături precum și durere de cap și durere în membre poate apărea. Ceva mai târziu, tipic erupție cutanată apare, care poate fi recunoscut prin pete roșii de dimensiunea capului de vârf. Cu un mijloc infecție a urechii, pot exista dificultăți de auz, durere în canalul auditiv afectat și febră. sinuzită se poate manifesta prin dificultate respiraţie și descărcare. Dacă endocardita bacteriană este inflamația corneei a ochilor, pot apărea probleme de vedere, descărcare purulentă și alte simptome.
Diagnostic și curs
Endocardita bacteriană subacută progresează foarte lent și insidios. Începe cu semne generale de boală, cum ar fi oboseală, febră slabă, oboseală și pierderea poftei de mâncare. Pe măsură ce progresează, noaptea transpira și se modifică murmură inima sunt adăugate. Endocardita bacteriană acută prezintă simptome similare, dar apar mult mai violent. Febra devine atât de mare încât pacienții pot suferi de tulburare a conștiinței. Există riscul de septicitate şoc, ceea ce înseamnă colaps complet al sistemului circulator și, prin urmare, un pericol acut pentru viață. Suspiciunea de endocardită bacteriană poate fi determinată de o examinare fizică și vorbind despre istoricul medical cu defecte cardiace preexistente sau defecte ale valvei cardiace. Într-o sânge test, markeri inflamatori și numărul de leucocite furnizați informații despre o infecție existentă. Culturile de agenți patogeni sunt obținute pentru a afla agentul cauzal al endocarditei bacteriene.
Complicațiile
Endocardita bacteriană poate conduce la complicații multiforme. Pericolele provin în special din depunerile bacteriene de pe valvele cardiace, care poate fi dislocat și ulterior poate provoca o cheag de sânge. Embolii mai mici pot conduce la eșecuri pe termen scurt, în timp ce cheaguri mari de sânge pot duce la cursă. În plus, embolii pot provoca rinichi, intestinal și splină probleme, în funcție de dimensiunea și locația acestora; ca urmare, pot exista durerea flancului, sânge în urină, obstructie intestinala și crampe. Dacă brațele și picioarele sunt afectate, săracii circulaţie cauzează, printre altele, durere atacuri și tulburări senzoriale. În plus, embolii pot duce la formarea de noduli Osler sau peteșii; durerosul piele condițiile pot declanșa infecții și pot rămâne permanente cicatrici pe măsură ce progresează. Deteriorarea valvelor cardiace duce adesea la insuficiență cardiacă, din care se pot dezvolta diferite boli secundare, precum anemie or tensiune arterială tulburări. Rareori, endocardita bacteriană duce și la icter or glomerulonefrita, o boală a rinichi si sistemului imunitar. Cu cât inflamația este detectată mai devreme, cu atât este mai probabil ca recuperarea să fie fără grav sănătate consecințe.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă transpirații nocturne, dureri la nivelul membrelor sau pierderea poftei de mâncare apar pe o perioadă prelungită, este recomandabilă o vizită la medic. Aceste simptome indică endocardita bacteriană subacută, care este cel mai bine tratată cu promptitudine. Cel târziu, dacă este însoțitor frisoane și se constată în mod repetat o creștere treptată a temperaturii corpului, trebuie presupusă o inflamație subacută a căptușelii interioare a inimii. Forma acută, care se manifestă printre altele prin palpitații și dificultăți de respirație, trebuie tratată imediat. Alte semne de avertizare sunt tulburarea conștiinței, oboseală și o scădere generală a bunăstării. Extern, endocardita bacteriană acută se manifestă prin noduli mici ai pielii, hemoragii rotunjite pe retină și hemoragii cutanate de mărimea capului de vârf. Dacă se observă aceste simptome, trebuie chemat imediat un medic. În cazul în care se dezvoltă embolii sau insuficiența organelor, serviciile medicale de urgență trebuie alertate. Poate fi necesar să acordați îngrijire inițială persoanei afectate până la sosirea medicului de urgență. Deoarece este probabil o ședere spitalizată prelungită, rudele persoanei afectate ar trebui, de asemenea, să fie informate cât mai curând posibil.
Tratament și terapie
Tratamentul endocarditei bacteriene se face în primul rând prin administrare of antibiotice. Este important să începi antibiotic terapie cât mai repede posibil. Medicul învață ce tip de antibiotic trebuie administrat din culturile de agenți patogeni, deoarece diferitele antibiotice medicamente sunt eficiente numai împotriva agenților patogeni specifici. În cele mai multe cazuri, antibiotice trebuie administrat în doze mari și pe o perioadă mai lungă de timp. De regulă, acest lucru se face pe bază de spitalizare prin perfuzie. Mai mult, sângele este lichefiat prin așa-numita anticoagulare (reducerea capacității de coagulare). Ca urmare, sângele devine mai subțire și curge mai bine și orice cheaguri de sânge care pot exista pe valvele inimii, în care germenii se așează, se dizolvă treptat. Tratamentul endocarditei bacteriene trebuie continuat până când nu mai pot fi detectați agenți patogeni în sânge. În cazuri foarte grave, o valvă cardiacă poate fi atât de deteriorată de endocardita bacteriană încât trebuie înlocuită cu o valvă artificială în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a țesutului cardiac care a fost modificat de inflamație.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul endocarditei bacteriene depinde de numeroși factori de influență diferiți. În primul rând, originea bacteriei are o importanță deosebită în această boală. Perspectiva vindecării trebuie considerată critică dacă agentul patogen nu răspunde la administrare de disponibile comercial antibioticeȘansele de recuperare cresc cu un agent patogen care poate fi combătut rapid și cu succes cu opțiunile medicale disponibile. În plus, stabilitatea pacientului sistemului imunitar este decisiv pentru un prognostic bun. Cu cât pacientul este mai sănătos și mai tânăr, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Aceasta nu include copiii. Daunele existente și bolile inimii sau prezența unei alte boli care slăbește organismul au o influență nefavorabilă. Bolile cronice sunt considerate nefavorabile și reduc semnificativ șansele de succes. Mai mult, găsirea cauzei endocarditei este elementară în procesul de vindecare. Dacă cauzele endocarditei pot fi găsite și tratate rapid, prognosticul se îmbunătățește. Momentul diagnosticului și, astfel, începerea tratamentului sunt, de asemenea, factori importanți de luat în considerare. Dacă tratamentul începe cu întârziere, există hipersensibilitate la antibiotice și un germen rezistent, endocardita bacteriană poate avea un curs fatal. Acest lucru este independent de vârsta pacientului și sistemului imunitar.
Prevenirea
Dacă cineva a suferit deja o intervenție chirurgicală la inimă sau suferă de boli de inimă și urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale dentare sau o altă procedură medicală, se poate preveni endocardita bacteriană prin administrarea unui antibiotic adecvat. În plus, ca și în cazul prevenirii miocardita, dacă aveți un rece, gripă sau alte boli, nu trebuie să vă exercitați, deoarece acest lucru poate avea un efect grav asupra inimii sănătate. (Vezi și: moarte subită cardiacă).
Urmare
Îngrijirea ulterioară după endocardita bacteriană tratată este lungă și depinde de recuperarea pacientului. Astfel, fiecare persoană prezintă riscuri diferite pentru reapariția infecției sau pentru a suferi o reapariție a endocarditei bacteriene. După droguri terapie, inima este examinată la intervale regulate pentru a verifica țesutul. În acest fel, orice recurență a infecției poate fi detectată rapid și poate fi inițiat tratamentul în timp util. Verificările se efectuează la intervale scurte de timp în timpul și după tratament; după ceva timp devin mai puțin frecvente. ECG în repaus, ecocardiografie iar testele de sânge sunt de obicei utilizate în acest scop. La copiii care au supraviețuit endocarditei bacteriene, riscul de recurență este considerat crescut. Prin urmare, aceste examinări ulterioare trebuie efectuate de obicei pe tot parcursul vieții. La pacienții care sunt considerați vizibili și care au febră după tratament, administrarea unui hemocultură este considerat a fi deosebit de relevant. Acest lucru arată rapid dacă agentul patogen care cauzează endocardita poate fi încă prezent în organism. Bună dentară sănătate este considerată o măsură profilactică deoarece mulți agenți patogeni ai endocarditei intră în organism prin cavitatea bucală. Prin urmare, pacientul trebuie să se străduiască să aibă o sănătate dentară excelentă pe tot parcursul vieții sale.
Iată ce poți face singur
Persoanele cărora li s-a diagnosticat endocardita bacteriană vor necesita în primul rând tratament medical. Medicul va spune pacientului ce, dacă există, auto-ajutorare măsuri poate fi luat. Deoarece este o boală gravă a inimii, trebuie evitate toate activitățile sportive. În timpul antibioticului terapie, pacientul trebuie să o ia ușor. Simptomele reale pot fi ameliorate de către cunoscute măsuri. Febra caracteristică poate fi atenuată de căldura patului și de o adaptare dietă, în timp ce durerea este tratată cu ajutorul analgezicelor blânde. Medical medicamente nu sunt întotdeauna prescrise aici. Preparate ușoare din natură, precum valeriană or Arnica, de multe ori ajută deja. Cu toate acestea, în cazul deteriorării pronunțate, este întotdeauna necesară o terapie cuprinzătoare cu medicamente. În plus, trebuie efectuată o operație. După o operație pe inimă, pacientul trebuie să o ia ușor și să fie atent la orice simptome însoțitoare. O înlocuire a valvei cardiace prezintă riscul apariției diverselor complicații, motiv pentru care este întotdeauna indicată o consultare strânsă cu medicul responsabil. Mai multă auto-ajutorare măsuri depinde de severitatea simptomelor și de dacă apar complicații suplimentare în cursul recuperării. În general, endocardita bacteriană care este detectată devreme și tratată de un medic se va rezolva fiabil și rapid chiar și fără măsuri de auto-ajutorare.
