Hiperinflatia pulmonara (emfizem): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Emfizem pulmonar se dezvoltă predominant ca o consecință a boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Conform conceptului de protează / antiprotează, apar modificări inflamatorii, care duc la creșterea excesivă a proteazei. Aceste proteaze provoacă congestia plămânilor.

Mai mult, odată cu înaintarea în vârstă, există o mărire a spațiilor aeriene distale de bronșiolele terminale („emfizem senil”).

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Sarcina genetică a părinților, bunicilor, în special în deficitul de alfa-1 antitripsină.
    • Boli genetice:
      • Deficitul de alfa-1-antitripsină (AATD; deficit de α1-antitripsină; sinonime: sindrom Laurell-Eriksson, deficit de inhibitor de protează, deficit de AAT) - tulburare genetică relativ comună cu moștenire autozomală recesivă în care se produce prea puțină alfa-1-antitripsină din cauza unui polimorfism (apariția multiplelor genă variante). O deficiență a inhibitorilor de protează se manifestă printr-o lipsă de inhibare a elastazei, care determină elastina alveole pulmonare a se degrada. Ca urmare, obstructivă cronică bronșită cu emfizem (BPOC, obstrucție progresivă a căilor respiratorii care nu este complet reversibilă) apare. La ficat, deficitul inhibitorului de protează duce la cronic hepatită (ficat inflamație) cu tranziție la ciroză (leziuni ireversibile ale ficatului cu remodelare marcată a țesutului hepatic). Prevalența (frecvența bolii) a deficitului de antitripsină alfa-1 homozigot este estimată la 0.01-0.02 la sută în populația europeană.
  • Vârsta - la o vârstă mai înaintată apare fiziologic emfizem atrofic („emfizem senil”).
  • Ocupații - bes. Ocupații cu expunere la cuarț (ani de inhalare de prafuri care conțin cuarț).

Cauze comportamentale

Cauze legate de boli

  • Cronic bronșită (inflamația căilor respiratorii mai mari ramificate (bronhiile) cu tuse și spută).
  • Infecții virale nespecificate ale plămânilor

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Poluarea mediului datorată poluării aerului
    • Diverse gaze, praf (în special cuarț)
    • Ozon și oxizi de azot

Alte cauze

  • După parțial plămân rezecție („emfizem supraexpansiune”).