Efectul SNRI | SNRI

Efectul SNRI

După cum este descris mai sus și după cum se poate vedea din nume, serotonina inhibitori ai recaptării noradrenalinei (SNRI) inhibă recaptarea serotoninei și noradrenalinei în celulele nervoase. Pentru a înțelege acest mecanism, ar trebui să se ia în considerare structura unei sinapse, adică un punct de interconectare între două celule nervoase. O sinapsă constă din capătul presinaptic al unuia celula nervoasa iar capătul postsinaptic al altei celule nervoase.

Pentru a transmite anumite informații, prima celula nervoasa eliberează substanțe mesager (emițătoare) în decalajul dintre cele două celule nervoase. Acești mesageri se îndreaptă spre membrana celulara a doua celula nervoasa, sunt absorbite în el și pot transmite informațiile în diferite moduri. Sinapsele în care serotonina or noradrenalinei preluarea rolului de transmițător sunt astfel vizate preferențial de serotonina inhibitori ai recaptării noradrenalinei. SNR-urile inhibă transportorii care canalizează unele molecule de serotonină sau norepinefrină eliberate din prima celulă nervoasă înapoi în prima celulă nervoasă - acești transportori sunt astfel un fel de frână.

Dacă acest transport de retur este acum inhibat de SNRI, mai multe molecule de serotonină sau norepinefrină ajung la a doua celulă nervoasă și își pot dezvolta efectul acolo. În acest fel, serotonina-noradrenalinei inhibitorii recaptării contracarează lipsa subiacentă de serotonină și noradrenalină între cele două celule nervoase. În Germania, mai multe ingrediente active sunt aprobate pentru a fi utilizate în tratamentul depresiune; acestea diferă în principal prin efectul lor asupra nivelurilor de noradrenalină. Numele ingredientelor active sunt venlafaxină, duloxetină și milnacipran.

Efectele secundare ale SNRI

O creștere a nivelurilor de serotonină și mai ales de noradrenalină în fisura sinaptică duce la o creștere a simpaticului sistem nervos activitate. Acesta este un sistem de celule nervoase care controlează funcțiile corpului de bază și - din punct de vedere biologic evolutiv - are sarcina de a ajusta corpul pentru a lupta, a fugi sau a unor situații de stres similare. Prin urmare, pe lângă o creștere a inimă rata și sânge presiune, efectele simpaticului crescut sistem nervos activitatea include transpirație crescută, tulburări de somn și neliniște.

Alte posibile efecte secundare bazate pe o creștere a simpaticului sistem nervos activitatea include uscat gură, greaţă sau dificultăți la urinare și, eventual, disfuncție sexuală. Mai ales datorită creșterii activității serotoninei în fisura sinaptică, mulți pacienți se plâng greaţă și vărsături la începutul tratamentului cu inhibitori ai recaptării serotoninei noradrenalinei. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceste plângeri dispar destul de curând și pot fi tratate temporar cugreaţă droguri, așa-numitul antiemetice.

Ar trebui să aveți grijă atunci când serotonina noradrenalinei inhibitorii recaptării sunt combinați cu alte medicamente, deoarece acest lucru poate duce la interacțiuni în anumite cazuri. În primul rând, altele medicamente psihotrope ar trebui menționate aici, adică medicamente care sunt utilizate pentru boli mintale, cum ar fi depresiune. Din acest motiv, monoterapia, adică

terapie cu un singur medicament (de ex SNRI), este recomandat în general pentru tratamentul depresiune. Mai ales combinația cu așa-numiții inhibitori MAO, un alt grup de antidepresive sau cu triptani (migrenă terapie) trebuie evitată în toate circumstanțele, deoarece aici efectele ambelor medicamente asupra activității serotoninei se adună și pot duce la imaginea periculoasă a serotonin cu confuzie, convulsii sau chiar comă. Dacă inhibitorii recaptării serotoninei noradrenalinei sunt întrerupte prea brusc la sfârșitul terapiei, pot apărea simptome de întrerupere, cum ar fi probleme circulatorii, somn sau tulburări digestive și altele asemenea.

Datorită efectului lor asupra sistemului nervos central, participarea activă la traficul rutier trebuie evitată temporar în timpul tratamentului cu inhibitori ai recaptării serotoninei noradrenalinei.

• Efectele secundare ale antidepresivelor
• Sindromul serotoninei

Datorită efectului crescând al inhibitorilor recaptării serotoninei noradrenalinei asupra sistemului nervos simpatic activitate, mulți pacienți sub tratament cu SNRI tind să slăbească. Acest lucru este deosebit de remarcabil, deoarece creșterea în greutate este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale unui alt grup mare de antidepresive, antidepresivele triciclice (de exemplu: amitriptilină).

Prin urmare, această diferență trebuie luată în considerare dacă pacientul a cărui depresie urmează să fie tratată este exces de greutate. Cu toate acestea, în cazuri rare, pacienții reacționează și la utilizarea SNRI prin creșterea în greutate - în acest caz, ar putea fi util să luați în considerare acceptarea creșterii în greutate pentru perioada limitată a terapiei cu SNRI. Datorită efectului destul de favorabil al inhibitorilor recaptării serotoninei noradrenalinei asupra greutății pacientului, SNRI-urile sunt, prin urmare, nu numai potrivite ca medicamente de primă alegere pentru depresie, dar pot servi și ca alternativă la pacienții care au fost tratați inițial cu antidepresive triciclice sau mirtazapină și au dezvoltat creșterea în greutate sub această terapie.