Produse
Cortizonul comprimate sunt medicamente destinate ingestiei și conțin substanțe active din grupa glucocorticoizi. comprimate, de apă-tabletele solubile și tabletele cu eliberare susținută sunt de obicei monopreparate, care sunt adesea divizibile. Glucocorticoizii au fost utilizate pentru prima dată în scopuri medicinale la sfârșitul anilor 1940.
Structură și proprietăți
glucocorticoizi conținut în medicamente sunt derivate din corpul natural hormoni precum hidrocortizonul (= cortizol), care sunt produse de cortexul suprarenal sub control central de ACTH. Ingredientele active sintetice au fost modificate structural, de exemplu fluorurate, esterificate sau anelate. Acest lucru le-a modificat proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice, de exemplu, în ceea ce privește timpul de înjumătățire, potența și efectele glucocorticoide și mineralocorticoide. Dispus prin puterea ascendentă: cortizonul <hidrocortizon prednison < prednisolon <triamcinolonă metilprednisolon < dexametazona.
Efecte
Glucocorticoizii (ATC H02AB) au proprietăți antiinflamatorii, imunosupresoare, antialergice, vasoconstrictoare și antiproliferative. Efectele se bazează pe legarea la receptorii intracelulari ai glucocorticoizilor din citoplasma celulelor. Complexul rezultat interacționează cu ADN-ul. Trebuie remarcat faptul că efectele apar cu o întârziere de câteva ore. Glucocorticoizii nu sunt, prin urmare, potrivite pentru terapia de urgență acută! În plus, substanțele active exercită și efecte extragenomice.
Indicatii
Cortizonul comprimate poate fi administrat pentru numeroase indicații. Indicațiile includ:
- Boli reumatice, cum ar fi reumatoidele artrită.
- Boli autoimune, de exemplu, a scleroză multiplă.
- Piele boli, de ex psoriazis, Dermatita atopica, lupus eritematos.
- Boli alergice, de exemplu ca parte a alergie trusa de urgență, rinită alergică severă.
- Tulburări endocrine, de exemplu, insuficiență adrenocorticală, terapie de substituție.
- Boli ale ochilor, de exemplu, boli inflamatorii severe.
- Boli inflamatorii intestinale, de ex colita ulceroasa, Boala Crohn.
- Boli respiratorii, de exemplu astm, BPOC
- Rac, de ex antiemetice, în leucemii.
- Boli hematologice, de exemplu, anumite anemii.
Dozaj
Conform informațiilor profesionale. doză este ajustat individual. Inițialul doză poate fi relativ ridicat. În general, cel mai mic efectiv doză trebuie administrat pentru terapia de întreținere ulterioară. Comprimate de cortizon sunt luate de obicei dimineața devreme, de exemplu între 6 și 8 dimineața, datorită ritmului natural circadian de eliberare a glucocorticoizilor. Pentru a reduce iritarea intestinului membranei mucoase, comprimatele pot fi administrate cu alimente.
Abuz
Luare comprimate de cortizon poate duce la un rezultat pozitiv dopajului Test.
Ingrediente active
Următorii glucocorticoizi se administrează pe cale orală și sub formă de tablete (selecție):
- Betametazonă (Betnesol)
- Deflazacort (Calcort)
- Dexametazona (Fortecortin, generice)
- Hidrocortizon (Hidrocorton, generice)
- Metilprednisolon (Medrol)
- Prednisolon (Spiricort, generice)
- Prednison (generic, Lodotra)
- Triamcinolonă (Kenacort)
Fludrocortizonul are o acțiune glucocorticoidă, dar se caracterizează prin efectele sale predominant mineralocorticoide.
Contraindicații
Contraindicațiile includ (selecție):
- Hipersensibilitate
- Ulcere stomacale și intestinale
- Osteoporoză severă
- Diabetul zaharat
- Hipertensiune arterială severă
- Infecții virale, infecții sistemice
- Imunizarea cu vaccinuri vii
- Bolile psihiatrice în istoricul pacientului
- Infecții fungice sistemice
Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Glucocorticoizii orali au un potențial ridicat de medicament interacţiuni. Interacţiuni trebuie revizuită înainte de a începe terapia. De asemenea, trebuie făcută precauție atunci când se auto-medicează (de exemplu, durere medicamente precum AINS).
Efecte adverse
Terapia pe termen scurt de până la 10 zile este considerată relativ bine tolerată. Pot apărea următoarele posibile efecte adverse, în special în cazul tratamentului pe termen lung: Sistem imunitar:
- Imunosupresie, mascare a infecțiilor, boli infecțioase oportuniste, activarea infecțiilor latente.
Sistemul endocrin:
- Inhibarea ACTH eliberare, insuficiență NNR, Sindromul Cushing, ginecomastia, înalt sânge zahăr, diabet, tulburări ale ciclului.
- Copii: întârzierea creșterii
Echilibrul de apă și electroliți:
- Apă retenție, edem, sodiu retenţie, hipertensiune, potasiu pierdere, calciu și pierderea fosfatului.
Sistem nervos central:
- Ameţeală, durere de cap, presiune intracraniană crescută, tulburări mentale precum tulburări de somn, euforie, depresiune, modificări ale dispoziției și personalității, instabilitate emoțională, psihoză.
Ochi:
Tract gastrointestinal:
- Ulcere gastrice și intestinale (în special în combinație cu AINS), perforații și sângerări, apetit crescut, creștere în greutate, ulcerative esofagita.
Piele:
- Piele leziuni, atrofie, striuri, steroizi acnee, Sărac vindecarea ranilor.
Mușchii, articulațiile și scheletul:
- osteoporoza, slăbiciune musculară, atrofie musculară, miopatie, vedere, leziuni osoase și articulare.
Sânge:
