Sotalol: Efecte, utilizări și riscuri

Sotalol este un agent farmacologic care aparține categoriei beta-blocante. Medicamentul este utilizat în principal pentru tratamentul aritmii cardiace. Sotalol este un beta-blocant special care nu are un fenol eter structura. În structura sa, substanța seamănă și cu beta-izoprenalină.

Ce este sotalolul?

Medicamentul sotalol este printre acele beta-blocante care nu sunt selective. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul nu se leagă în mod specific de receptorii beta-1 adrenergici. spre deosebire de medicamente oxprenolol și acebutolol, nu are așa-numita activitate simpatimimetică. Practic, substanța sotalol apare sub formă de racemat. Prin urmare, potasiu canalele sunt blocate. În plus, medicamentul sotalol are o formă L, motiv pentru care este eficient ca beta-blocant. De asemenea, medicamentul are o așa-numită unitate enantiomerică, care influențează eficacitatea substanței.

Acțiune farmacologică

Practic, medicamentul care provoacă sotalol potasiu canale pentru a închide. Din acest motiv, medicamentul sotalol aparține clasei a treia de antiaritmice medicamente. Medicamentul prelungește perioada refractară, precum și potențial de acțiune. De asemenea, blochează receptori beta-1 specifici din interiorul inimă. Ca urmare, viteza de conducere și contractilitatea inimă musculare sunt reduse. În plus, frecvența inimă precum și excitabilitatea inimii sunt scăzute. În plus, inhibarea simpaticului sistem nervos apare precum și secreția de frâu. Astfel, pe termen lung, al pacientului sânge presiunea scade. Toate antiaritmice medicamente din clasa a treia se caracterizează prin faptul că se blochează potasiu canale. În special, ingredientul activ sotalol încetinește curentul de potasiu care este responsabil pentru repolarizare. Măsurătorile electrofiziologice speciale au arătat că potențial de acțiune a celulelor musculare cardiace izolate este prelungită. Ca urmare, perioada refractară a celulelor mușchiului cardiac este, de asemenea, prelungită. Inhibarea canalelor de potasiu este în primul rând responsabilă de acest lucru. biodisponibilitate din substanța activă sotalol este de aproape sută la sută. Cu toate acestea, nu se leagă de plasmă proteine este detectabil. În principiu, opțiunile de control pentru medicament sunt destul de limitate, deoarece timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 15 ore. Substanța activă este excretată în principal pe cale renală. Din acest motiv, este imperativ să reglați doză la pacienții cu insuficiență renală existentă. Datorită perioadei sale de înjumătățire plasmatică extrem de lungi, medicamentul sotalol este unul dintre beta-blocantele cu cea mai lungă durată de acțiune.

Utilizare și aplicare medicală

Medicamentul sotalol este utilizat în principal în tratamentul diferitelor aritmii cardiace. Astfel, medicamentul este un așa-numit agent antiaritmic. Domeniile posibile de aplicare a ingredientului activ includ bolile coronariene, aritmii cardiace și arterială hipertensiune. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este, de asemenea, capabil să scadă sânge presiune.

Riscuri și efecte secundare

Sotalolul se caracterizează printr-o serie de reacții adverse potențiale care trebuie cântărite înainte de administrarea medicamentului. În special, blocarea canalelor de potasiu are ca rezultat ca medicamentul să declanșeze efecte secundare specifice în unele cazuri. Acest lucru distinge, de asemenea, sotalolul de numeroși alți beta-blocanți. Principala caracteristică este că substanța sotalol în sine poate conduce la aritmii cardiace în anumite circumstanțe. Torsada de puncte tahicardie este o complicație deosebit de periculoasă. Uneori se declanșează fibrilatie ventriculara, ceea ce duce în unele cazuri la moartea cardiacă imediată. Astfel de efecte secundare sunt deosebit de evidente în cazul rinichi slăbiciune, maredoză aportul și tulburări electrolitice. Așa-numitul sindrom QT lung promovează uneori și efecte secundare similare. Studiile de cercetare medicală au arătat că femeile sunt de trei ori mai susceptibile decât bărbații să fie afectate de torsada vârfurilor tahicardie în timp ce luați sotalol. Din acest motiv, administrare din medicamentul sotalol trebuie descurajat dacă timpul QT este prelungit. Medicamentul sotalol este, de asemenea, contraindicat în alte condiții medicale. Acestea includ sinusurile bradicardie și astm atacuri. Acest lucru se datorează faptului că așa-numita bronhoconstricție este posibilă în aceste cazuri, deoarece medicamentul sotalol activează receptorii beta-2. Sotalolul trebuie evitat și la pacienții cu tulburări de conducere AV. În cele din urmă, există riscul hipoglicemie, în special la pacienții cu diabet, datorită inhibării glicogenolizei ca urmare a receptorilor beta-2 blocați. Alte contraindicații includ sarcină și alăptarea. Acest lucru se datorează faptului că ingredientul activ sotalol trece în lapte matern. În general, efectele secundare și simptomele nedorite ale medicamentului sotalol apar cu frecvență variabilă. În plus, acestea diferă în funcție de cazul individual și de persoană în ceea ce privește expresia, severitatea și combinația diferitelor efecte secundare. Unii pacienți tratați cu medicamentul sotalol nu suferă deloc de efecte secundare nedorite. Alte persoane sunt afectate de simptome ușoare până la severe. Prin urmare, este deosebit de important să cântăriți bine individul factori de risc pacientului respectiv, cum ar fi existent rinichi slăbiciune, înainte de a lua medicamentul sotalol pentru prima dată. Pe parcursul acestui lucru, medicul curant discută despre caracterul personal al pacientului istoricul medical pentru a minimiza riscul de complicații grave în timpul administrării medicamentului. În plus, este responsabilitatea pacientului să contacteze imediat un medic dacă apar simptome. Poate fi necesar să întrerupeți sotalolul și să găsiți o opțiune terapeutică alternativă.