Rifabutin: Efecte, utilizări și riscuri

Rifabutină se numără printre tuberculostatice. Acestea sunt speciale antibiotice pentru terapie of tuberculoză.

Ce este rifabutina?

Rifabutină se numără printre tuberculostatice. Acestea sunt speciale antibiotice pentru terapie tuberculoză. Rifabutină este o antibiotic aparținând grupului de bactericide cu antibiotice. Se vinde sub denumirea comercială Mycobutin și este semisintetic rifamicină derivat. Acest lucru este potrivit pentru tratamentul micobacteriilor, precum și pentru infecțiile gram-pozitive și gram-negative. Rifabutin aparține grupului de tuberculostatice. Aceasta înseamnă că medicamentul este utilizat special pentru tratamentul tuberculoză. Ca o regula, tratamentul tuberculozei se efectuează în asociere cu alte tuberculostatice precum rifampicină, izoniazida, etambutol or pirazinamidă pentru a contracara dezvoltarea rezistenței. Rifabutin a fost aprobat în Europa la mijlocul anilor 1990. Din 2011, ingredientul activ se află pe OMS (World Sănătate Organizație) lista medicamentelor esențiale.

Acțiune farmacologică

Modul de acțiune al rifabutinei este similar cu cel al rifampicină. Astfel, rifabutina inhibă, de asemenea, ARN-polimeraza dependentă de ADN a susceptibile bacterii, rezultând o blocare a sintezei proteinelor de către germeni. Mai mult, există indicii că sinteza ADN a bacterii este de asemenea afectat. Într-o oarecare măsură, rifabutina își poate exercita, de asemenea, efectul pozitiv împotriva tulpinilor de Mycobacterium tuberculosis care sunt rezistente la rifampicină. Spre deosebire de rifampicină, activitatea rifabutinei este mult mai mare datorită inhibării ARN polimerazei. În timp ce aproximativ 94% din toate micobacteriile sunt deja rezistente la rifampicină, doar aproximativ 20% sunt rezistente la rifabutină, ceea ce reprezintă un alt avantaj al tuberculostatului. În plus, rifabutina are activitate biologică împotriva genului bacterian Heliobacter. Când rifabutina este luată de gură, efectul său este sporit de ingestia simultană a alimentelor care conțin proteine. antibiotic este parțial metabolizat de ficat. Până la 85% din rifabutină se leagă de proteine ​​(albuș de ou). Rifabutina atinge cel mai înalt nivel al organismului sânge plasmă după o perioadă de aproximativ șase până la opt ore. Majoritatea substanței active părăsește corpul prin rinichi. Timpul de înjumătățire al tuberculostatului variază între 28 și 62 de ore.

Utilizare și aplicare medicală

Pentru utilizare, rifabutina este utilizată pentru a preveni infecția cu Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) la pacienții cu SIDA. Tratamentul este, de asemenea, disponibil pentru infecția MAI. Acest lucru se face în combinație cu altele antibiotice precum etambutol, azitromicina și claritromicină. În plus, medicamentul recurge la rifabutină pentru a trata tuberculoza multirezistentă. În plus, rifabutina este eficientă împotriva bacteriilor patogenii precum Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae și Chlamydia pneumoniae. În plus, terapie a boală inflamatorie cronică a intestinului Boala Crohn este, de asemenea, posibil. Obisnuitul doză pentru a lua rifabutină este de 450 până la 600 miligrame de rifabutină pe zi. Cu toate acestea, dacă claritromicină se administrează concomitent, zilnic doză este redus la 300 de miligrame. Durata tratamentului este de obicei de șase luni. Pentru profilaxia infecțiilor MAC (complexul Mycobacterium avium) din SIDA pacienți, zilnic obișnuit doză este de 300 miligrame. Pentru a preveni dezvoltarea rezistenței, este recomandabil să excludeți din timp infecțiile cu micobacterii. Dacă pacienții au primit anterior alte tuberculostatice, se recomandă o creștere a dozei la 300 până la 450 miligrame. Creșterea dozei este deosebit de utilă la pacienții imunosupresați. Rifabutina poate fi administrată în orice moment al zilei și independent de mese. În acest caz, capsula se ia o dată pe zi.

Riscuri și efecte secundare

Atunci când se utilizează rifabutină, este posibilă apariția efectelor secundare nedorite. Acestea sunt similare cu efectele secundare ale administrării rifampicinei. Astfel, există adesea o creștere a ficat enzime, greaţă și vărsăturiAlte efecte secundare imaginabile pot include erupție cutanată, durere în abdomenul superior, diaree, dureri în piept, modificări în sensul gust, migrenă-Ca durere de cap, durere de gât, gripă-com simptome, echimoze, anxietate sau icter. Uneori scaun, urină, transpirație, lacrimi și salivă devin maronii portocalii în timpul tratamentului cu rifabutină. Rifabutina nu trebuie administrată dacă pacientul este hipersensibil la substanța activă. Există riscul de bronhospasm, eozinofilie (formă specială de leucocitoză) sau şoc. Tratament combinat cu claritromicină crește, de asemenea, riscul de inflamația irisului (uveita). Un dezavantaj al rifabutinei este probabilitatea marcată de interacţiuni cu alte medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru a trata SIDA. Astfel, este posibil ca efectul preparatelor să fie slăbit. medicamente afectate includ anticoagulante, analgezice precum opioide, contraceptive hormonale, glucocorticoizi, și ingredientele active fenitoina, digitoxină, cotrimoxazol și dapsone. La rândul său, modul de acțiune al rifabutinei poate fi afectat de concomitent administrare of medicamente precum cimetidina, eritromicină, claritromicină, ketoconazol, și fluconazol.