Mesna: Efecte, utilizări și riscuri

Cu miez reprezintă o abreviere pentru sodiu 2-mercaptoetanosulfonat. Acesta este un ingredient activ care poate fi folosit pentru a sprijini chimioterapie. Cu miez se crede că ajută organismul prin transformarea inofensivă a metaboliților toxici, reducând astfel riscul ca pacientul să dezvolte o complicație gravă ca urmare a chimioterapie.

Ce este mesna?

Cu miez este un medicament care poate fi utilizat ca adjuvant pentru chimioterapie. Mesna (mai rar scris MESNA) este o formă scurtă pentru substanța farmacologic activă sodiu 2-mercaptoetanosulfonat cu formula moleculară C2H5NaO3S2. În forma sa pură are un efect iritant și, prin urmare, necesită o manipulare atentă. Mesna aparține clasei antidoturilor și tuse expectoranți care lichefiază mucusul bronșic (mucolitice). În 2008, aprobarea pentru mesna ca mucolitic a expirat; înainte de aceasta, a fost utilizat pentru obstrucția bronșică, bronșiectazie, fibroză chisticăși alte condiții. Mesna se formează din combinația de acid 2-bromoetanosulfonic și tiourea, care se formează din uree când un sulf atomul deplasează oxigen atom de uree.

Acțiune farmacologică

Molecula de mesna are la un capăt o grupare sulfhidril, prin care poate forma un compus cu substanța toxică acroleină. Eticheta UE de pericol clasifică acroleina, printre alte substanțe, ca fiind foarte toxică. Se formează când ciclofosfamidă sau este necesară o altă oxazafosforină pentru a lupta cancer celule. Acroleina pune astfel o problemă majoră pentru chimioterapie, deoarece fără un antidot precum mesna, doză pentru tratamentul cu ciclofosfamidă nu se bazează doar pe nevoie. În schimb, medicii trebuie să limiteze doză medicamentului pentru chimioterapie pentru a menține efectele toxice ale acroleinei sub control. Mesna schimbă echilibra în favoarea pacientului. Fără medicament, Acroleina ar putea provoca un inflamaţie a vezică cu sângerare, numită hemoragică cistita. Pe lângă o cantitate semnificativă de sânge în urină, hemoragică cistita se poate manifesta ca fiind frecvent, dureros sau ardere urinare și vezică crampe. Durere abdominală, febră or îndeamnă la incontinență poate apărea, de asemenea. Netratat cistita se poate dezvolta în boală inflamatorie renală pelviană, care prezintă adesea simptome precum presiunea durere în rinichi zonă, greaţă, ameţeală, febră or durere de cap. În cele mai grave cazuri, infecția se răspândește mai mult și se termină într-o formă specifică de sânge otrăvire numită urosepsie, în care sânge nave sunt deteriorate și pot pune viața în pericol condiție pot aparea. Rata mortalității pentru urosepsie variază de la 13 la 43%, în funcție de forma prezentă.

Aplicarea și utilizarea medicală

Mesna poate fi utilizat în anumite chimioterapii pentru a trata cancer. Substanța nu acționează direct asupra neoplasmelor sau metastaze, dar acceptă terapie prin inutilizarea produselor metabolice toxice. Aceste substanțe nocive se formează ca urmare a chimioterapiei propriu-zise. Cu toate acestea, medicii nu pot folosi Mesna după bunul plac pentru a diminua efectele secundare generale ale diferitelor chimioterapii. Medicamentul neutralizează un singur metabolit toxic specific cu care poate forma o legătură chimică, acroleina. Mesna este disponibil ca antidot sub denumirile comerciale Mistabronco și Uromitexan. Pacienții primesc de obicei aceasta din urmă sub formă de perfuzie în timpul și după chimioterapia propriu-zisă. Pentru a permite acroleinei să părăsească corpul, pacienții ar trebui să consume multe lichide. De asemenea, poate fi necesar să se monitorizeze excrețiile pentru a se asigura că nu sunt afectate funcțiile corporale și că fluidul, în combinație cu mesna, elimină toxinele așa cum se intenționează. De obicei, organismul excretă medicamentul foarte repede.

Riscuri și efecte secundare

Efectele secundare ale Mesna în cazuri rare includ simptome precum piele reacții, de apă retenție (edem), simptome ale membranei mucoase, cadere sânge presiune și inimă palpitații (tahicardie). Dozele mari pot provoca în plus durere de cap, oboseală și lipsa de rezistenţă, greaţă, vărsături, și membre dureroase. Cu toate acestea, nu este clar dacă unele dintre simptome sunt cauzate de chimioterapie și nu de mesna. Unii oameni sunt hipersensibili la mesna și dezvoltă diverse piele reacții care pot afecta și membranele mucoase. Se pot manifesta și probleme circulatorii. În caz de hipersensibilitate, mesna este, prin urmare, contraindicată atât timp cât beneficiile potențiale nu depășesc riscurile. Cu toate acestea, această decizie depinde de cazul individual.