Meropenem este o antibiotic care aparține grupului carbapenemelor. Medicamentul este utilizat în principal în contextul terapie a infecțiilor bacteriene. Printre altele, faptul că meropenem este eficient atât împotriva gram-negativ, cât și împotriva gram-pozitiv germeni și bacterii este exploatat. În majoritatea cazurilor, medicamentul este administrat de injectare intravenoasă.
Ce este meropenemul?
Meropenem este utilizat în principal în tratamentul infecțiilor bacteriene și se administrează prin injecție sau perfuzie Soluţii. Medicamentul meropenem este unul dintre așa-numitele carbapeneme. Acest grup de substanțe active include medicamente precum cefalosporine, peniciline si monobactame. Aceste substanțe sunt betalactam antibiotice. Dintre toate beta-lactamele antibiotice, carbapenemele au cel mai larg spectru de activitate. În plus, aceste substanțe au, de asemenea, cel mai puternic efect cu spectru larg în ceea ce privește cauzele bacteriene boli infecțioase. Singurele excepții sunt Enterococcus faecium și Stenotrophomonas maltophilia rezistente la meticilină și stafilococi, care în multe cazuri provoacă infecții grave. Ingredientul activ meropenem este, de asemenea, utilizat în antibacteriene chimioterapie în combinație cu medicamentul imipenem sau cilastatină. Aici reprezintă al doilea derivat carbapenem utilizat în acest scop. În principiu, meropenemul este un derivat al substanței tienamicină, ceea ce îl face similar imipenem. Cu toate acestea, acesta din urmă nu a fost suficient dezvoltat pentru a putea fi vândut pe piața farmacologică. Perioada de valabilitate a ingredientului activ dintr-o soluție depinde în primul rând de solvent și variază, de asemenea, în funcție de temperatura camerei. Aici, termenul de valabilitate variază de la două la opt ore când a fost dizolvat în zece procente glucoză soluţie. În utilizarea farmacologică, meropenemul apare ca un trihidrat. Acesta este de culoare albicioasă până la gălbuie praf de aspect cristalin. În de apă, substanța este practic insolubilă.
Acțiune farmacologică
mecanism de acțiune a medicamentului meropenem este în mare măsură înțeles. Substanța acționează similar cu alte beta-lactame antibiotice prin restricționarea sintezei pereților celulari bacterieni. Ca urmare, medicamentul exercită un efect bactericid. Cu privire la listeria monocytogenes, meropenemul prezintă un efect în primul rând bacteriostatic. În principiu, ingredientul activ prezintă o stabilitate ridicată împotriva beta-lactamazelor de natură bacteriană. Efectele bactericide ale meropenemului se datorează în principal afectării sintezei pereților celulari. Ca spectru larg antibiotic, meropenemul se caracterizează printr-un spectru larg de activitate. În unele cazuri, se numește chiar un spectru ultra-larg antibiotic. Meropenemul este eficient împotriva anaerobului și aerobului, precum și gram-pozitiv și gram-negativ germeni. Spectrul de acțiune al meropenemului este similar cu cel al imipenem. Cu toate acestea, meropenemul este mai eficient împotriva enterobacteriilor, în timp ce este mai puțin eficient împotriva Gram-pozitiv germeni. În unele cazuri, rezistența la meropenem este posibilă și se poate dezvolta într-o varietate de moduri. De exemplu, proteine a germenilor care se leagă penicilină poti schimba. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu anumite tulpini bacteriene din grupul Enterococcus faecium. Mecanismele corespunzătoare sunt deosebit de evidente cu gram-negativ patogenii, cum ar fi tulpinile Pseudomonas. Ca urmare, membrana celulara a bacterii este afectat. Antibioticul nu mai este capabil să se acumuleze suficient în germen. Medicamentul este excretat în principal pe cale renală. În acest proces, concentrare în lichidul cefalorahidian este relativ scăzut, dar în cazul meningita este mult crescută. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ o oră.
Aplicarea și utilizarea medicală
Meropenemul este un așa-numit antibiotic de rezervă. Astfel, este folosit pentru a trata viața în pericol boli infecțioase și infecții mixte cauzate de germeni sensibili la meropenem. Domeniile posibile de utilizare includ infecții grave ale căilor respiratorii și urinare. Meropenem poate fi folosit și în contextul sepsis. Medicamentul este aprobat pentru tratamentul infecțiilor grave la adulți și copii cu vârsta mai mare de trei luni. Din acest motiv, posibilul domeniu de aplicare al meropenemului variază de la nosocomial pneumonie, meningita și intraabdominală boli infecțioase la infecții ginecologice grave. Meropenem poate fi utilizat și în tratamentul infecțiilor rinichi, tractul urinar, țesuturile moi și piele. Medicamentul poate fi utilizat și în fibroză chistică și pentru a controla episoadele febrile la adulții neutropenici atunci când sunt bacterieni patogenii sunt suspectate. Deoarece meropenemul este predominant stabil împotriva așa-numitei dehidropeptidazei renale I, nu trebuie luat în asociere cu un agent inhibitor al enzimei corespunzătoare, cum ar fi cilastatina. Ingredientul activ meropenem este disponibil sub forma unui praf care este utilizat pentru a produce injecție sau perfuzie Soluţii.
Riscuri și efecte secundare
Practic, posibilele efecte secundare nedorite ale medicamentului meropenem sunt similare cu cele ale altora antibioticele beta-lactamice, în special cele ale ingredientului activ imipenem. O diferență aici este în special în ceea ce privește neurotoxicitatea mult redusă. Reacțiile adverse frecvente includ în special local piele reacții la locul injectării, de exemplu sub formă de durere or inflamaţie, mâncărime sau erupții cutanate. În plus, durere de cap și greaţă, diaree și vărsături sunt posibile. Ocazional, apare trombocitemia. În unele cazuri, convulsiile epileptice apar după administrarea meropenemului.
