mefloquine este numele unui ingredient activ utilizat pentru tratarea și prevenirea malarie. Datorită efectelor secundare grave, producătorul a încetat să mai vândă medicamentul în Germania.
Ce este mefloquina?
mefloquine a fost dezvoltat în comun de compania farmaceutică elvețiană F. Hoffmann-La-Roche AG și de un institut al armatei SUA pentru a trata boala tropicală malarie. Prevenirea este posibilă și cu medicamentul sintetic. mefloquine este disponibil numai pe bază de rețetă și necesită prezentarea unui pașaport pentru pacient. În plus, înainte de eliberarea rețetei trebuie completată o listă cu posibile contraindicații. Motivul pentru aceasta este efectele psihiatrice și neurologice pronunțate ale medicamentului, care au provocat controverse atunci când a fost introdus pentru prima dată. Mefloquina a fost asociată cu mai multe sinucideri, tentative de suicid și idei de sinucidere. Cu toate acestea, nu au fost găsite dovezi clare. În Germania, mefloquina era disponibilă anterior sub denumirea comercială Lariam. Cu toate acestea, în ultimii ani, vânzările medicamentului au scăzut în această țară, astfel încât a devenit mai puțin importantă pentru malarie profilaxie. Din 2013, medicamentul poate fi prescris numai în condiții speciale. În februarie 2016, producătorul Roche a decis să renunțe la aprobarea Lariam în Germania. Aceasta a fost urmată în aprilie 2016 de întreruperea vânzărilor preparatului de mefloquină. Cu toate acestea, farmaciile și angrosiștii pot continua să vândă medicamentul încă doi ani. După această perioadă, mefloquina poate fi importată din străinătate. Datorită efectelor secundare severe, ingredientul activ nu mai este recomandat pentru auto-tratament de urgență. Cu toate acestea, DTG (Societatea Germană de Medicină Tropicală) continuă să acorde mefloquinei o prioritate ridicată pentru tratamentul copiilor și femeilor însărcinate, cu condiția ca măsurile de precauție măsuri sunt observate. Acest lucru este valabil mai ales pentru călătoriile în zonele în care există un risc ridicat de malarie.
Acțiune farmacologică
Mefloquina exercită un efect antiparazitar și poate fi utilizată împotriva paraziților malariei precum Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum și Plasmodium ovale. În structura sa, medicamentul sintetic este legat de altul antimalarice precum clorochina și chinină. Proprietățile sale includ perturbarea patogenii„procesele metabolice cheie. Ca urmare, paraziții mor în cele din urmă. Corpul uman absoarbe bine mefloquina și se leagă extensiv de plasmă proteine. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 20 de zile. Excreția ingredientului activ are loc în principal în scaun. Pot trece două până la trei săptămâni înainte ca mefloquina să fie excretată din organism din nou. Ca urmare, efectele secundare ale medicamentului apar, de asemenea, adesea după câteva săptămâni.
Utilizare și aplicare medicală
Utilizările mefloquinei includ atât tratamentul cât și tratamentul de urgență al malariei. Acest lucru este valabil mai ales pentru controlul agentului patogen al malariei Plasmodium falciparum, care este dificil de tratat cu alte preparate antimalarice. Dacă malaria Plasmodium vivax este tratată cu mefloquină, tratamentul suplimentar al paraziților din ficat cu alte preparate antimalarice este necesar pentru a preveni recidivele. Acestea includ primaquin. Mefloquina poate fi, de asemenea, luată pentru a preveni malaria. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai dacă persoana afectată călătorește în regiuni în care apar tulpini de Plasmodium falciparum. În caz de îndoială, un medic tropical specializat ar trebui consultat pentru sfaturi. Mefloquina se administrează sub formă de comprimate. Pentru profilaxia malariei, medicamentul se administrează o dată pe săptămână după masă. Profilaxia trebuie începută cu o săptămână înainte de călătorie. După sfârșitul călătoriei, pacientul trebuie să continue să ia medicamentul încă patru săptămâni. În timp ce ia mefloquină, pacientul trebuie să poarte întotdeauna pașaportul atașat pacientului și să îl prezinte oricărui medic responsabil.
Riscuri și efecte secundare
Simptomele psihiatrice și neurologice pot rezulta din utilizarea mefloquinei. Cele mai frecvente simptome includ vise neobișnuite, insomnie, ameţeală, tulburări în echilibra, somnolență, greaţă, vărsături, durere de cap, durere abdominală, și diaree.Alte efecte secundare posibile includ depresiune, agresiune, stări de confuzie, halucinații, atacuri de panica, iluzii de persecuție, reacții asemănătoare psihoză, parestezie la nivelul membrelor, instabilitate a mersului, tremurături, uitare și leșin. Epilepticele prezintă un risc crescut de convulsii. În plus, mefloquina este atribuită pentru a declanșa intenții de sinucidere. Dacă simptomele descrise apar în timpul utilizării mefloquinului, opriți imediat administrarea substanței active și informați medicul curant. Medicul are opțiunea de a prescrie un alt medicament antimalaric. Deoarece mefloquina are un timp de ședere neobișnuit de lung în organism, reacțiile adverse pot apărea în continuare la câteva săptămâni după sfârșitul anului terapie. Dacă pacientul suferă de hipersensibilitate la mefloquină sau substanțe similare precum chinidina or chinină, tratamentul cu substanța activă nu trebuie administrat. Acest lucru se aplică și în prezența persoanelor severe ficat disfuncție și apă neagră febră, care este o complicație severă a malariei cu hemoglobinurie. Așa-numitul tratament de urgență stand-by cu mefloquină nu trebuie să aibă loc dacă depresiune, schizofrenie, psihoză, general tulburări de anxietate sau tulburări psihice sunt prezente. De asemenea, medicamentul nu trebuie administrat după încercări de sinucidere sau în cazurile de comportament auto-periclitant. Utilizarea simultană a mefloquinei și a altor medicamente poate provoca interferențe interacţiuni. Prin urmare, nu trebuie administrat împreună cu agenți cu care există o relație. Acestea sunt clorochina, chinină, sulfat de chinină și chinidina. Ca urmare, există riscul modificărilor bătăilor inimii și convulsiilor. Efectul mefloquinei este slăbit de un aport simultan de Sunătoare extracte. Același efect apare și cu aportul paralel al antibiotic rifampicină.
