Ketoconazol este numele dat unei substanțe medicamentoase care este utilizată pentru tratare boli fungice pe piele. În plus, substanța este utilizată înmătreaţă șampoane.
Ce este ketoconazolul?
Ketoconazol poate încetini creșterea ciupercilor filamentoase, cum ar fi dermatofiții și a ciupercilor de drojdie, cum ar fi Candida albicans. Ketoconazol este unul din medicamente aparținând grupului imidazolilor. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul și prevenirea boli fungice cauzate de dermatofiți (ciuperci ale pielii), precum și ciuperci de drojdie. Dezvoltarea ketoconazolului a avut loc la sfârșitul anilor 1970 de către compania germană de medicamente Janssen-Cilag. Medicamentul a intrat în cele din urmă pe piață la începutul anilor 1980. A atras atenția ca agent antifungic care putea fi utilizat oral pentru prima dată. Ketoconazolul este un derivat imidazol care aparține grupului fungicidelor azolice. Ketoconazolul poate inhiba creșterea ciupercilor filamentoase, cum ar fi dermatofiții și drojdiile, cum ar fi Candida albicans. Cu toate acestea, rezistența la ketoconazol există acum la unele tulpini de Candida albicans.
Acțiune farmacologică
Acțiunea ketoconazolului este potrivită atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Medicamentul are proprietatea de a inhiba creșterea ciupercilor și de a contracara multiplicarea acestora. Medicii se referă la acest lucru ca la un efect fungistatic. Cu toate acestea, preparatul este utilizat în prezent aproape numai în exterior, deoarece are efecte secundare mai mari decât agenții similari. În plus, sunt disponibile alternative sub forma de itraconazol și fluconazol, care obțin un efect mai intensiv și sunt, de asemenea, mai bine tolerate. Din 2015, ketoconazolul a fost permis să fie utilizat ca medicament excepțional pentru Sindromul Cushing la pacienții adulți, precum și la copiii cu vârsta peste 12 ani. În Sindromul Cushing, glandei suprarenale produce un exces al propriului corp Cortizolul. Ketoconazolul poate inhiba activitățile unui anumit grup de enzime în glandele suprarenale care este important pentru Cortizolul producție. În acest fel, ingredientul activ poate reduce nivelul de Cortizolul în organism. Modul de acțiune al ketoconazolului se bazează pe faptul că medicamentul reduce producția de ergosterol cu patogenii. Ergosterolul este cea mai importantă componentă a membrana celulara de ciuperci. O face prin inhibare enzime care sunt dependente de citocromul P450.
Aplicarea și utilizarea medicală
Pentru utilizare, ketoconazolul este utilizat în terapie of boli fungice. Utilizarea medicamentului este considerată deosebit de utilă la persoanele afectate boală autoimună sau boli ale sistemului imunitar, Cum ar fi SIDA. Ketoconazolul este, de asemenea, administrat împotriva dermatita seboreica sub formă de Soluţii și creme. Dermatita seboreică este o boală inflamatorie a piele asociat cu scalare severă. În majoritatea cazurilor, scalpul este afectat de această infecție fungică. O altă boală fungică care poate fi tratată extern cu ketoconazol este Kleienpilzflechte. Acest lucru este cauzat de drojdia Malassezia furfur. În primii ani, ketoconazolul a fost utilizat și sub formă de tablete pentru bolile fungice ale piele, infecții cu drojdie gură și gât, și infecții cu drojdie ale pielii și membranelor mucoase. Medicamentul a fost luat întotdeauna intern când era local terapie nu a avut succes. Cu toate acestea, deoarece ketoconazolul poate afecta grav ficat, medicamentul nu mai poate fi administrat intern, de regulă. Singura excepție este pentru tratamentul Boala lui Cushing. Cu toate acestea, medicul trebuie să verifice periodic pacientul ficat valori. Anti-mătreaţă șampoane sunt o altă formă de aplicare a ketoconazolului. Dozajul medicamentului poate fi variat. Dacă este clătit bine după utilizare, șamponul cu ketoconazol poate fi folosit ca un șampon convențional. Nu se recomandă utilizarea șamponului în timpul sarcină. Astfel, în cursul experimentelor pe animale, malformațiile au apărut de mai multe ori la doze mari. Ketoconazolul este disponibil numai în farmacii. comprimate sunt, de asemenea, prescrise în mai multe țări.
Riscuri și efecte secundare
Există câteva contraindicații pentru utilizarea ketoconazolului. Acestea includ, în primul rând, hipersensibilitatea la medicament. În plus, medicamentul nu trebuie administrat dacă pacientul suferă de ficat boală sau dacă nivelurile sale de enzimă hepatică sunt de peste două ori valoarea normală. Când este utilizat local, ketoconazolul nu trebuie să intre în contact cu ochii. În sarcină, chiar dacă este utilizat local, este esențial să se consulte cu un medic. Utilizarea agenților antifungici precum clotrimazol or nistatină este considerat mai potrivit. Utilizarea ketoconazolului trebuie, de asemenea, evitată în timpul alăptării, deoarece ingredientul activ trece lapte matern și este astfel transferat la copil. Utilizarea ketoconazolului poate fi asociată cu diferite efecte secundare. Acestea includ greaţă, vărsături, durere abdominală și mâncărime atunci când este utilizat intern. Ocazional, ameţeală, durere de cap, probleme digestive, diaree, căderea părului, mărirea sânului, erupție cutanată, precum și creșterea ficatului enzime arată și. În caz de aplicare topică, ketoconazolul prezintă rareori efecte secundare deranjante. Acestea pot include mâncărime, ardere, înroșirea pielii, grăsimea sau uscarea păr, căderea păruluiși reacții alergice ale pielii. Interacţiuni împreună cu alte medicamente sunt, de asemenea, în gama de posibilități atunci când se ia ketoconazol în același timp. Astfel, eficacitatea medicamentului este crescută cu indinavir, ritonavir, eritromicină și claritromicină, în timp ce este scăzut cu carbamazepină, izoniazida, fenobarbital, rifabutină, rifampicină precum și fenitoina. Datorită efectelor secundare semnificative asupra ficatului, EMA (Agenția Europeană pentru Medicamente) caută interzicerea ketoconazolului pe cale orală. În schimb, alimentele și drogurile din SUA Administrare (FDA) se limitează la declarații de avertizare.
