Itraconazol: Efecte, utilizări și riscuri

Medicamentul antifungic sistemic itraconazol este folosit pentru a trata boli fungice. Medicamentul poate fi administrat pe cale orală și intravenoasă.

Ce este itraconazolul?

Medicamentul antifungic sistemic itraconazol este folosit pentru a trata boli fungice. Medicamentul poate fi administrat pe cale orală și intravenoasă. itraconazol este numele dat unei substanțe active aparținând grupei antifungice triazolice. Este utilizat pentru tratamentul infecțiilor fungice cauzate de diverse patogenii. Acestea includ dermatofiți (ciuperci filamentoase), mucegaiuri și drojdii. În Europa, itraconazolul a fost aprobat de la începutul anilor 1990. Antifungicul este disponibil sub formă de soluție orală și sub formă de capsulă. Ingredientul activ reprezintă un amestec de patru diastereomeri. Itraconazolul, ca altul antifungice, are proprietatea de a acționa exclusiv împotriva anumitor tipuri de ciuperci. În Germania, agentul antifungic este eliberat pe bază de rețetă.

Efect farmacologic

Itraconazolul este un membru al grupului de triazoli și imidazoli. Efectul pozitiv al substanței active se bazează pe faptul că inhibă creșterea ciupercilor. În acest fel, previne multiplicarea lor, pe care medicii o numesc efect fungistatic. Itraconazolul aparține triazolilor și imidazolilor mai moderni. Ca urmare, agentul antifungic are anumite avantaje față de preparatele mai vechi, cum ar fi ketoconazol. Durata de acțiune a itraconazolului este mai lungă decât cea a ketoconazol. In plus ficat-efectele secundare dăunătoare ale medicamentului sunt semnificativ mai mici. Efectul antifungic al medicamentului este obținut prin reducerea sintezei ergosterolului în celulele fungice. Ergosterolul formează o componentă a membrana celulara asta este esențial pentru supraviețuire. Itraconazolul este considerat eficient împotriva speciilor fungice, cum ar fi drojdiile, care includ Candida albicans și Cryptococcus neoformans, dermatofiți precum Epidermophyton floccosum, Histoplasma spp., Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatidis, Fonsecaea sppum, Clonsocea spp. și Paracoccidioides brasiliensis. În schimb, agentul antifungic este ineficient împotriva speciilor fungice precum Fusarium spp, Zygomycota, Scopulariopsis spp și Scedosporium spp. Timpul de înjumătățire al itraconazolului depinde de doză precum și durata consumului de medicamente. În cazul unei singure administrare de 100 de miligrame, este de 15 ore. În cazul unei singure doză de 400 de miligrame, timpul de înjumătățire este de 25 de ore, iar în cazul a 400 de miligrame de itraconazol pe zi într-o perioadă de 14 zile, timpul de înjumătățire este de 42 de ore. Cele mai multe dintre absorbție medicamentului antifungic apare în intestin.

Utilizarea și aplicarea medicamentelor

Itraconazolul este administrat pentru tratamentul diferitelor infecții fungice pe piele. Acestea pot fi fungice piele infecții cauzate de dermatofiți, infecții ale corneei cauzate de mucegaiuri, infecții cu drojdie sau Kleienpilzflechte. Mai mult, itraconazolul poate fi utilizat pentru tratarea infecțiilor fungice ale vaginului dacă acestea sunt cauzate de drojdii și utilizarea altor substanțe active nu a obținut succes terapeutic. Mai mult, onicomicoze (infecții fungice ale cuie) poate fi tratat cu ajutorul itraconazolului. Sistemic boli fungice sunt un alt domeniu de aplicare pentru agentul antifungic. În acest caz, dăunătorul patogenii răspândit în organism prin fluxul sanguin. La persoanele care au suferit măduvă osoasă transplantare sau care suferă de boli ale sânge-formare măduvă osoasă celulelor, utilizarea profilactică a itraconazolului poate preveni dezvoltarea micozei. O micoză tipică este, de exemplu, aftoasa. În acest caz, gură iar gâtul sunt infectate cu ciuperci de drojdie. Cu toate acestea, pacienții care suferă de SIDA sau care trebuie să ia imunosupresori poate beneficia, de asemenea, de administrare de itraconazol. Itraconazolul este, de asemenea, utilizat în tratamentul standard al infecțiilor fungice cauzate de ciuperci de drojdie criptococice cu medicamente precum flucitozină or amfotericina B este nereușită. Aceste boli afectează predominant măduva spinării și creier. Itraconazolul poate fi administrat pe cale orală sau intravenoasă. De regulă, antimicoticul se administrează sub formă de capsule. Aportul lor are loc o dată sau de două ori pe zi imediat după masă.

Riscuri și efecte secundare

Utilizarea itraconazolului poate duce la efecte secundare nedorite. Cu toate acestea, aceste reacții adverse nu apar automat la fiecare pacient, de cele mai multe ori se manifestă sub formă de meteorism, durere abdominală, diaree, greaţă, durere de cap, rinită, o infecție sinusală (sinuzita), infecții respiratorii sau erupție cutanată. Destul de rar, efectele secundare includ boala serică, deficitul de trombocite, sânge potasiu deficiență, disfuncție nervoasă, deficit de celule albe din sânge, tulburări vizuale, cum ar fi vederea dublă, ameţeală, pierderea auzului, sună în urechi, edem pulmonar, Sindromul Stevens-Johnson, căderea părului, urticarie, mâncărime, fotosensibilitate, Urinare frecventa, disfuncție erectilă, nereguli menstruale și musculare și dureri articulare. Există, de asemenea, unele contraindicații la itraconazol. De exemplu, pacientul nu trebuie să sufere de hipersensibilitate la medicamentul antifungic. În plus, multe ingrediente active sunt descompuse mai lent în ficat când se ia itraconazol. Acesta poate conduce la efecte secundare crescute. Din acest motiv, itraconazolul nu trebuie luat împreună cu mizolastină, astemizol, pimozidă, chinidina, terfenadină, dofetilidă și cisapridă. Același lucru este valabil și pentru triazolam, lovastatin, midazolam, și simvastatină. Dacă pacientul suferă de ficat or rinichi tulburări ale funcției, administrarea de itraconazol poate agrava și mai mult condiție. Din acest motiv, medicamentul trebuie administrat sub strictă supraveghere medicală. Pe parcursul sarcină, trebuie evitată utilizarea itraconazolului. Excepțiile sunt permise numai dacă mama este în pericol de moarte. Chiar și la copii, administrare a agentului antifungic este considerat permis numai în cazuri excepționale. Administrarea simultană de itraconazol și medicamente precum rifabutină, fenitoina or rifampicină trebuie evitat, deoarece aceste preparate slăbesc efectul pozitiv al medicamentului antifungic. Administrarea de eritromicină, claritromicină, ritonavir și indinavirpe de altă parte, crește efectul și efectele secundare ale itraconazolului. pentru că antiacide (agenți de legare a acidului) reduc itraconazolul absorbție în organism, este recomandabil să le luați două ore mai târziu.