imipenem este o antibiotic. Substanța activă aparține grupului de carbapeneme.
Ce este imipenem?
imipenem este un spectru larg antibiotic deoarece este eficient împotriva multor tipuri diferite de bacterii. imipenem este numele dat unui antibiotic medicament care aparține subclasei carbapenemului. Carbapenemele sunt considerate cu spectru larg antibiotice deoarece sunt eficiente împotriva multor tipuri diferite de bacterii. Acestea fac parte din beta-lactamele și servesc de obicei drept rezervă antibiotice. Acești agenți sunt utilizați de obicei numai atunci când preparatele antibiotice obișnuite cedează. De asemenea, acestea sunt acum din ce în ce mai utilizate pentru a combate infecțiile grave din spitale. Imipenemul este produs semisintetic din tienamicină. Această substanță naturală este produsă de bacteria Streptomyces cattleya. Imipenem a fost aprobat în Europa de la mijlocul anilor 1980. Medicamentul se administrează întotdeauna împreună cu cilastatina.
Acțiune farmacologică
Imipenem este capabil să omoare bacterii. Antibioticul exercită acest efect prin inhibarea asamblării pereților celulari bacterieni. Imipenem se poate lega de proteine responsabil pentru andocarea cu penicilină atât în bacteriile gram-negative, cât și în cele gram-pozitive. Penicilină seamănă cu imipenemul prin structura sa chimică. O caracteristică specială a imipenemului este că este combinată cu cilastatină. Cilastatina este un inhibitor enzimatic. În rinichi, blochează enzima dehidropeptidază-I (DHP-I). Aceasta participă la îndepărtarea imipenemului din corp. În acest fel, durata de acțiune a antibioticului este crescută. Cu toate acestea, unele specii bacteriene sunt insensibile la imipenem. Cauzele posibile includ atașarea slabă a antibioticului la penicilină proteine, permeabilitate slabă a membranei exterioare a speciilor de bacterii gram-negative, îndepărtarea activă a imipenemului din celulele bacteriei și prezența unor enzime prin care este atacată structura antibioticului. Dacă bacteriile sunt rezistente la alte carbapeneme precum doripenem, ertapenem și meropenem, există, de obicei, și rezistență la imipenem. Imipenemul este în mare parte excretat din organism prin rinichi. Aproximativ 70% din substanță este excretată nemodificată. ficat metabolizează restul de 30 la sută. Aproximativ un procent din antibiotic este, de asemenea, excretat în scaun.
Aplicarea și utilizarea medicală
Combinația de imipenem și cilastatină este administrată pentru a trata copiii și adulții pentru infecții complicate ale tractului urinar, severe pneumonie care pot fi dobândite și în spital, infecții complicate ale abdomenului sau peritoneu, și infecții severe ale tendoane, mușchii și piele. În plus, imipenem este potrivit pentru tratamentul infecțiilor care apar în timpul sau după naștere. De asemenea, poate fi util să-l administrați pentru a trata sânge otravire (sepsis). În schimb, utilizarea carbapenemului pentru meningita nu este considerat eficient. Spectrul de utilizare al imipenemului acoperă bacteriile gram-negative, gram-pozitive și aerobe. Cu toate acestea, nu este eficient împotriva Mycoplasma, legionella, MRSA, Enterococcus faecium, Clostridium difficile și Stenotrophomonas maltophilia. Imipenem este eficient doar moderat împotriva Pseudomonas. Nici imipenemul, nici cilastatina nu pot fi absorbite prin intermediul tractului digestiv. Din acest motiv, acestea sunt administrate întotdeauna sub formă de perfuzie intravenoasă pregătită de personalul medical. Obisnuitul doză pentru adulți și adolescenți este de 500 miligrame de imipenem și cilastatină administrate la șase până la opt ore distanță. Dacă pacientul suferă de rinichi boala, doză poate fi redus.
Riscuri și efecte secundare
Mai multe efecte secundare sunt concepute din utilizarea imipenemului și cilastatinei. Acestea includ în primul rând greaţă, vărsături, diaree, elevat ficat enzime, constipaţie or inflamaţie a sânge naveși un exces de celule sanguine imature. Ocazional, scăzut sânge presiune, lipsă de celule albe, lipsa tuturor celulelor sanguine, a mușchilor crampe, convulsii, somnolență, febrăși poate apărea și o creștere a numărului de sânge. Chiar și tulburările mentale, cum ar fi confuzia sau iluziile, se află în sfera posibilităților. Înțepătura perfuziei uneori provoacă roșeață și durere la locul injectării. Există, de asemenea, unele contraindicații cunoscute pentru administrarea imipenemului. Acestea includ hipersensibilitate la imipenem, cilastatină sau alte carbapeneme. Considerare atentă a imipenemului administrare de către medic este necesară dacă pacientul suferă de creier leziuni sau convulsii epileptice. Acestea promovează convulsiile sau confuzia. Același lucru se aplică dacă ficat boala este prezentă, deoarece s-ar putea agrava. Nu a fost efectuat un studiu al pacienților gravizi care au luat imipenem. Cu toate acestea, studiile pe animale au arătat deteriorarea descendenților. Prin urmare, imipenem este utilizat numai în timpul sarcină dacă beneficiul pentru mamă este mai mare decât riscul pentru copilul ei. Imipenem nu este considerat adecvat copiilor cu vârsta sub un an. Interacţiuni între imipenem și altele medicamente poate apărea, de asemenea. De exemplu, pacienții care iau antiviralul ganciclovir în același timp uneori suferea creier convulsii. La epileptice, există riscul izbucnirii convulsiilor epileptice dacă este luat împreună acid valproic. Din acest motiv, medicii caută întotdeauna o alternativă pentru antibiotic.
