Agentul medical și medicamentul idarubicină este un medicament citostatic obișnuit utilizat pentru tratarea leucemiilor acute. Substanța este clasificată în clasa antraciclinelor datorită proprietăților sale chimice și este administrată de obicei ca soluție injectabilă.
Ce este idarubicina?
idarubicin, denumit adesea demetoxidaunorubicină, este un agent medical administrat ca parte a unui tratament cuprinzător chimioterapie regim de combatere a leucemiilor acute. idarubicin este administrat parenteral printr-o soluție injectabilă, deși medicamentul este comercializat sub formă de capsulă, solvent sau praf. Idarubicina este astfel administrată direct în fluxul sanguin sub supraveghere medicală prin perfuzie. Aceasta atinge o eficacitate rapidă. În chimie, idarubicina este descrisă prin formula moleculară C 26 - H 27 - N - O 9, care corespunde unei morale masa de aproximativ 533.95 g / mol. Astfel, idarubicina este similară medicamentului său strâns legat daunorubicină (formula moleculară: C 27 - H 29 - N - O 10, moral masa: 527.52 g / mol). Comparativ cu acesta din urmă, totuși, idarubicina este mai ușor solubilă în grăsime datorită lipsei unei grupări metoxi, care facilitează foarte mult absorbția sa în celulă. Idarubicina își realizează efectele prin inducerea unei interacțiuni cu topoizomeraza II în cadrul țintei cancer celulă. Datorită efectelor sale, idarubicina este considerată citostatică. Acestea sunt substanțe toxice pentru celule care sunt utilizate în mod deliberat în medicina umană pentru a ucide cancer celule. Spre deosebire de unele alte citostatice medicamente, idarubicina nu este utilizată pentru terapie paliativă la unii pacienți (de exemplu, pacienți cu LMA), dar numai pentru tratament curativ.
Acțiune farmacologică
Idarubicina reprezintă un agent citostatic. Ingredientul activ este toxic pe față. Cu toate acestea, în contextul supravegherii medicale chimioterapie, este administrat pacienților într-un mod deliberat și controlat pentru a ucide cancer celule. Idarubicina este capabilă să facă acest lucru prin intrarea în celulă și inhibarea enzimei topoizomeraza II prin intercalarea în ADN-ul celulei. În medicină, intercalația este o inserție reversibilă a molecule în compuși chimici. Datorită activităților idarubicinei, celula canceroasă nu mai este capabilă să producă sinteza acidului nucleic și a proteinelor. Creșterea celulei este inhibată și răspândirea este prevenită. Procentul de ingredient activ disponibil pentru metabolism (biodisponibilitate) este între 18 și 39 la sută. Aceasta este o valoare relativ bună. Idarubicina legată poate fi detectată până la 97% din plasmă proteine după ingestie. Metabolismul are loc prin ficat și astfel hepar. Eliminare, pe de altă parte, are loc în mare parte prin intermediul bilă. Doar cantități mici de substanță sunt procesate renal (prin intermediul rinichi). În literatură, timpul de înjumătățire plasmatică al idarubicinei variază de la un minim de 10 până la un maxim de 39 de ore.
Aplicarea și utilizarea medicală
O indicație a idarubicinei este în primul rând pentru leucemie. Aceasta este tratată cu o combinație cuprinzătoare chimioterapie. În acest sens, idarubicina joacă un rol critic. La persoanele în vârstă cu LMA (mieloid amulter leucemie), nu se dă pretratare. În ele, însă, terapie paliativă cu idarubicină nu trebuie administrat. Aici este indicat doar tratamentul curativ. Medicamentul este de obicei comercializat sub formă de praf, solvent sau capsulă. Din acestea se prepară o soluție injectabilă, înainte de administrare către pacient, de către profesioniștii din domeniul sănătății. În anumite cazuri, perfuzia poate fi, de asemenea, indicată. În schimb, ingestia independentă de către pacient nu este permisă.
Riscuri și efecte secundare
Deoarece idarubicina este un medicament foarte puternic, în cursul tratamentului pot apărea reacții adverse nedorite. Acestea se reflectă adesea în diferite tulburări ale sânge , care este un efect secundar tipic al citostaticului medicamente. În special, un nivel patologic redus de granulocite neutrofile (o neutropenie), un număr foarte redus de alb sânge (o leucopenie) și o reducere a hemoglobină (un anemie) poate fi declanșat prin tratamentul cu idarubicină. A crescut bilirubina nivelurile sunt, de asemenea, printre efectele secundare cunoscute ale idarubicinei. În plus, pacienții raportează, de asemenea, un sentiment general de slăbiciune, febră, afecțiuni gastrointestinale și aritmii cardiace. Sunt posibile și reacții alergice. Acestea se manifestă de obicei prin severe piele reacții precum mâncărime, erupții cutanate sau roșeață. În acest caz, tratamentul nu trebuie continuat deoarece există o contraindicație. Acesta este și cazul insuficiențelor ficat sau rinichi. Există, de asemenea, o contraindicație din punct de vedere medical în timpul sarcină și lactație. În plus, tratamentul cu idarubicină trebuie, de asemenea, să se abțină de la bolile severe ale inimă (de exemplu, al patrulea drept inimă eșec sau după un infarct miocardic).
