Phenprocoumon: Efecte, utilizări și riscuri

Fenprocumon este ingredientul activ din Marcumar. Este o substanță chimică din grupul cumarinelor. Reprezentanții acestei clase de substanțe au proprietăți anticoagulante, deci sunt importante ca ingrediente farmaceutice active. Sunt folosite ca medicament pentru tromboză profilaxie.

Ce este fenprocumonul?

Fenprocumon este ingredientul activ din Marcumar. Este utilizat ca medicament pentru tromboză profilaxie. În 1922, în America de Nord a fost raportată o moarte a bovinelor cauzată de sângerări severe. Zece ani mai târziu, cauza a fost găsită: Răsfățată trifoi dulce conține dicumarol, un produs defalcat al cumarinei. Cumarina în sine nu este toxică. Numai în procesul de putrezire sau sub acțiunea matrițelor este transformat într-un derivat puternic sau dicumarol. Compușii derivați din cumarină (derivați cumarinici) sunt similari ca structură vitamina K, care este implicat în activarea diferiților factori de coagulare. Factorii II, VII, IX și X sunt sintetizați în ficat și transformați ulterior în forma lor coagulantă cu ajutorul vitaminei K

Acțiune farmacologică

În prezența fenprocumon, un derivat cumarinic, furnizarea acestor factori de coagulare este inhibată. Situația seamănă cu o deficiență de vitamina K.

Acest lucru este denumit un efect antagonist al vitamina K. Prin urmare, fenprocumona este potrivită ca medicament anticoagulant. Phenprocoumonul este cel mai frecvent utilizat compus cumarinic în Germania și este conținut în medicamente Marcumar și Falithrom. Atunci când este luat, fenprocumona împiedică coagularea și astfel previne tromboză. Procesul de coagulare, ca proces vital, este echilibrat în mod optim în corpul sănătos. Dacă aceasta echilibra este tulburat, există riscul ca un tromb (sânge cheag, cheag de sânge) va bloca un vas de sânge și astfel provoacă tromboză.

Aplicarea și utilizarea medicală

Evenimentele care promovează tromboza includ încetinirea sânge flux, cum ar fi cu anumite inimă condiții sau așezare la pat; deteriorarea vas de sânge pereți, cum ar fi medicamente sau răni; și o tendință crescută de coagulare. Phenprocoumon este administrat pentru terapie la pacienți după o inimă atac, în boli de inimă cu funcție slabă de pompare, în fibrilatie atriala, după inserarea de artificiale valvele cardiace iar după implantarea protezelor vasculare. Se estimează că în Germania aproximativ 300 până la 500 de mii de pacienți sunt tratați cu fenprocumon pe viață. Efectul fenprocumonului nu începe imediat după ingestie, ci doar după 36-72 de ore. După întreruperea tratamentului, durează din nou 36 până la 48 de ore sânge pentru a-și atinge capacitatea completă de coagulare. Vitamină K este potrivit pentru neutralizarea fenprocumonului, dar nu în caz de urgență, deoarece efectul ar dura prea mult. Singura măsură eficientă într-un astfel de caz este administrare de sânge sau componente sanguine care conțin vitamină Factori de coagulare dependenți de K. Răspunsul la fenprocumon variază de la pacient la pacient. În plus, efectul fenprocumonului este influențat de alte medicamente luate, precum și de dietă. terapie trebuie, prin urmare, să fie adaptate individual și monitorizate de către un medic. Nivelul anticoagulării este determinat de un test de laborator. Raportul internațional normalizat (INR) este determinat. Oamenii sănătoși au INR de 1. Valoarea crește atunci când se ia fenprocumon și ar trebui să fie între două și 3.5, în funcție de prescripția medicului. Acum există dispozitive pe care pacienții le pot folosi pentru a-și determina propriile valori acasă după ce au primit instruire.

Interacţiuni

Cu toate ca vitamină Se știe că K este prezent în unele alimente, cum ar fi broccoli, conopidă, spanac și varză de Bruxelles, nu este necesar să le evitați atunci când luați fenprocumonă. Mai critice sunt drogurile interacţiuni. Unele reduc efectul, cum ar fi glicozidele digitalice (inimă preparate), antiinflamatoare medicamente or diuretice (diuretice). Regulat alcool consumul are ca rezultat și un efect redus. Alti factori conduce la o creștere a efectului, cum ar fi acid acetilsalicilic (CUR, aspirină), alopurinol (Pentru gută), variat analgezice sau cu spectru larg antibiotice. În orice caz, inserțiile de ambalaj ar trebui studiate și administrarea trebuie coordonată cu medicul curant.

Riscuri și efecte secundare

Efectul secundar rezultat din modul de acțiune și, prin urmare, cel mai frecvent efect secundar în timpul terapie cu fenprocumon este o tendință crescută de sângerare. Se poate manifesta adesea sub formă de vânătăi crescute (vânătăi, hematoame), urină sângeroasă sau sângerări frecvente din nas or gume. Mai rar, sângerarea apare în tractul gastro-intestinal. În cazuri izolate, stupii (urticarie), eczemăsau reversibil căderea părului au fost descrise ca efecte secundare. Phenprocoumon nu trebuie administrat dacă există deja o creștere tendință de sângerare or sarcină. În plus, cursă (apoplexie), netratată hipertensiune, severă ficat boală și o tendință crescută de a cădea din cauza riscului de vânătăi extinse sunt considerate contraindicații.