Doxorubicina: Efecte, utilizări și riscuri

doxorubicina este un medicament care aparține grupului de substanțe antraciclinice, care sunt utilizate în chimioterapie as citostaticelor pentru a trata diferite tipuri de cancer. Ingredientul activ aparține intercalanților.

Ce este doxorubicina?

doxorubicina este un medicament citostatic. Citostatic medicamente sunt substanțe care inhibă diviziunea celulară și / sau creșterea celulară. Prin urmare, acestea sunt utilizate în principal pentru tratamentul cancer or boală autoimună. doxorubicina este un așa-numit derivat hidroxi al naturalului antibiotic daunorubicină, care este produs de bacterii Streptomyces peuceticus și Streptomyces coeruleorubidus. Deoarece efectul medicamentului citostatic se bazează pe intercalarea de molecule în ADN, doxorubicina este clasificată ca intercalant. Substanța este administrată corpului intravenos sau intra-arterial, adică prin perfuzie sau injecție, pentru tratamentul tumorilor precum carcinomul mamar sau carcinomul bronșic.

Acțiune farmacologică

Doxorubicina se leagă de ADN-ul celulelor corpului, unde previne legarea polimerazelor, care la rândul lor servesc la copierea materialului genetic. Prin această interferență, medicamentul blochează atât sinteza ADN-ului, cât și sinteza ARN-ului, inhibând astfel diviziunea celulară și provocând în cele din urmă moartea celulară. În special, celulele corpului în faza S sunt foarte sensibile la substanță. Faza S este faza de replicare a ciclului celular, în care are loc o nouă sinteză a ADN-ului. Deoarece celulele tumorale se împart mai frecvent, ele sunt afectate de efectul toxic al medicamentului în mod semnificativ mai des decât celulele sănătoase ale corpului.

Aplicarea și utilizarea medicală

Doxorubicina are o rată destul de mică de tumori rezistente și, prin urmare, este utilizată cu alte substanțe intercalante pentru aproape toate tumorile solide. Acestea includ, de exemplu, cancerele sânului feminin sau ale sistemului bronșic. Limfoamele sunt, de asemenea, printre indicațiile tipice pentru doxorubicină. La pacienții care nu pot tolera combinația puternică chimioterapie, doxorubicina este potrivită și ca monoterapie. Pentru mai simplu boli tumorale, medicamentul este administrat intravenos, adică într-un nervură. În schimb, carcinomul hepatocelular (HCC), un malign cancer a ficat celulare, necesită aplicarea intraarterială ca parte a chimiembolizării transarteriene (TACE). Aici, tratamentul este administrat printr-un sistem special de cateter prin artere. În acest fel, substanța activă poate fi aplicată direct pe acestea nave care alimentează tumora. Agenții chimioterapeutici precum doxorubicina sunt temporar embolizați cu iod-conținând uleiuri sau particule de amidon pentru a prelungi efectul agenților terapeutici din tumoră. Agenții de embolizare reduc sânge furnizarea tumorii și permite chimioterapie medicamentul să rămână în cancer mai mult timp.

Riscuri și efecte secundare

Printre cele mai semnificative efecte secundare se numără măduvă osoasă depresiune. Aici este normal sânge formarea în măduvă osoasă, numită hematopoieză, se oprește. Acest lucru are ca rezultat o deficiență de roșu sânge celule, celule albe, și trombocite. Drept urmare, sistemului imunitar este semnificativ slăbit, astfel încât cei afectați suferă mai frecvent de infecții. Trombocitopenie, lipsa de sânge trombocite, duce la un risc crescut de sângerare. Pacienții pot dezvolta sângerări severe chiar și în urma leziunilor minore. Simptome tipice ale anemie includ performanță scăzută și rapidă oboseală. Orice măduvă osoasă depresiune poate pune viața în pericol. Doxorubicina poate fi atât nefrotoxică, cât și cardiotoxică. Nefrotoxinele afectează celulele rinichi și poate provoca glomerulonefrita. În această formă bilaterală de rinichi inflamaţie, corpusculii renali sunt afectați mai întâi. glomerulonefrita este una dintre cele mai frecvente cauze de cronicizare insuficiență renală. Agenții cardiotoxici, pe de altă parte, deteriorează inimă muşchi. Acest lucru poate avea ca rezultat cardiomiopatie. Astfel de doxorubicină indusă cardiomiopatie poate fi contracarat chiar și la câteva luni după prima administrare odată cu administrarea dexrazoxanului. Acest agent poate reduce efectul citotoxic al doxorubicinei. Ulceratia este, de asemenea, printre efectele secundare potentiale ale doxorubicinei. Defectele substanței adânc adânci ale piele or membranei mucoase se mai numesc ulcere. Vindecarea fără sperie a acestor dureroase piele manifestări nu este posibilă. În cel mai rău caz, extremitățile grav afectate trebuie amputate.Rană deschisă infecțiile sunt, de asemenea, printre complicațiile potențiale.