Doripenem este o substanță activă, care aparține grupului carbapenemelor. Prin urmare, Doripenem este o antibiotic care este folosit, printre altele, pentru tratamentul boli infecțioase (de exemplu, pneumonie, infecții ale tractului urinar sau infecții abdominale). Se administrează în Uniunea Europeană în principal prin perfuzie.
Ce este doripenem?
Doripenem este o antibiotic aparținând grupului carbapeneme. Acest grup include, de asemenea, agenți precum ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem și meropenem. Toate au un spectru larg de activitate antimicrobiană. Adică pot fi utilizate împotriva unei game largi de bacterii. Doripenem este vândut în Germania și Austria sub denumirea comercială Doribax. În chimie sau farmacologie, formula moleculară C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 este utilizată pentru a descrie substanța. Morala masa de doripenem este de 420.50 g / mol. Medicamentul este utilizat pentru a trata diverse boli infecțioase. În practica medicală, dorpipenemul se vinde sub formă de alb spre ușor gălbui praf. Aceasta este procesată într-o soluție perfuzabilă înainte de administrare, deoarece administrația în Uniunea Europeană este parenterală („trecut de intestin”). Ingredientul activ este în general considerat a fi bine tolerat.
Efect farmacologic
Doripenemul își atinge efectul antibacterian realizând sinteza peretelui celular de către cei afectați bacterii imposibil. Ingredientul activ este rezistent la beta-lactază și beta-lactamaza extinsă (ESBL). Acest lucru este tipic pentru antibiotice din grupa carbapenemelor. ertapenem, imipenem și doripenem acționează într-un mod comparabil. Datorită structurii sale chimice, doripenemul este similar cu meropenem, un alt membru al carbapenemelor. Doripenemul are un spectru larg de activitate. Poate fi folosit pentru a ucide atât gram-pozitiv cât și gram-negativ bacterii. Bacteriile gram-pozitive sunt toate bacterii care devin albastre în timpul colorării diferențiale (colorare Gram) la microscopul cu lumină. În mod similar, bacteriile care colorează roșu se numesc gram-negative. În plus, doripenemul este eficient și împotriva anerobilor, care includ multe spitale germeni care sunt rezistente la altele antibiotice. Cu toate acestea, la fel ca toți ceilalți membri ai carbapenemelor, doripenemul este ineficient împotriva rezistentei la meticilină stafilococi. Studiile continuă să raporteze că există o eficacitate bună împotriva Pseudomonas aeruginosa și a enterobacteriilor. Acest lucru este deosebit de important deoarece alte carbapeneme (inclusiv ertapenem) sunt fie ineficiente, fie au o eficacitate semnificativ redusă împotriva acestor bacterii. În organism, doripenemul este descompus în principal prin rinichi (renal). Sarcina asupra acestui organ este în mod corespunzător ridicată. Măsura în care substanța activă afectează o persoană netulburată sarcină sau dezvoltarea embrionară sau fetală nu este suficient cunoscută. Prin urmare, nu trebuie utilizat în timpul sarcină. Același lucru se aplică și alăptării.
Aplicarea și utilizarea medicală
Doripenem este administrat pentru a combate boli infecțioase de diverse feluri. La adulți, cele mai importante indicații de utilizare includ infecții complicate (adică nu doar nesemnificative) ale tractului urinar, infecții intraabdominale complicate (infecții acute în cavitatea abdominală) și nosocomiale pneumonie (infecții acute sau cronice ale plămân țesut). În special, doripenem este prescris pentru infecțiile cauzate de utilizarea unui ventilator. Acest lucru se datorează faptului că un efect relativ bun împotriva spitalului multi-rezistent germeni a fost demonstrat. Doripenem este furnizat sub formă de alb spre galben-albicios praf și este procesat într-o soluție de infecție. Pentru administrare este de obicei parenteral și durează aproximativ o oră. La pacienții grav bolnavi care suferă de pneumonie (plămân infecții), timpul de perfuzie este crescut până la patru ore. Standardul doză pentru un adult sănătos, cu o greutate medie de 500 mg. Trebuie repetat la fiecare opt ore.
Riscuri și efecte secundare
Doripenem poate provoca, de asemenea, efecte secundare adverse. În studii, efectele secundare au apărut la o treime din subiecți, motiv pentru care medicamentul este considerat în general bine tolerat. Efectele secundare cunoscute până în prezent care pot fi cauzate de doripenem includ dezvoltarea candidozei orale sau a micozei vulvei. Ocazional (la mai puțin de unul din 1,000 tratați, dar la mai mult de unul din 100), au apărut, de asemenea, trombocitopenii și neutropenii. De asemenea, poate apărea hipersensibilitate. În acest caz, există o contraindicație. Acest lucru înseamnă că nu trebuie utilizat deloc. De asemenea, Doripenem nu trebuie utilizat dacă există hipersensibilitate la alte carbapeneme. Diaree (diaree), greaţă, și durere de cap au apărut frecvent (la mai puțin de unul din 100, dar la mai mult de unul din 10 pacienți). De asemenea, trebuie luată în considerare posibilitatea dezvoltării unui erupție cutanată din doripenem. Doripenemul este greu procesat prin sistemul enzimatic al citocromului P450. Prin urmare, există puțină interacțiune cu altele medicamente. Cu toate acestea, nivelurile serice trebuie monitorizate deoarece carbapenemele pot scădea nivelurile serice ale acid valproic. Deoarece doripenemul este metabolizat predominant de rinichi, este necesară prudență sporită în cazul unei disfuncții existente. Tratamentul trebuie apoi omis în totalitate sau numai în doze mici.
