Docetaxel: Efecte, utilizări și riscuri

Medicamentul citostatic docetaxel aparține grupului taxanilor. Este folosit pentru terapie a diferitelor tipuri de cancer.

Ce este docetaxel?

Docetaxel este un medicament citostatic care aparține grupului taxan de medicamente. Medicamentul este produs de compania farmaceutică franceză Sanofi. Docetaxel este un derivat structural al medicamentului citostatic paclitaxel. Medicamentul este produs semisintetic din precursori găsiți în tisa europeană (Taxus baccata). În timp ce primul taxan paclitaxel a fost obținut din tisa Pacificului sau din scoarța acestuia, docetaxel a reușit izolarea substanței 10-deacetil-baccatin-III din tisa europeană. Esterificarea este urmată de formarea docetaxelului. Avantajul este că tisa europeană este mai ușor disponibilă decât tisa Pacificului cu creștere foarte lentă. Aprobarea docetaxel a avut loc în Europa în anii 1990. Ca preparat pentru infuzie, este pe piață în Germania sub denumirea comercială Taxere.

Acțiune farmacologică

Acțiunea docetaxelului se bazează pe inhibarea creșterii tumorii. Înainte de cancer celula se împarte și se înmulțește, este necesară clivarea nucleului celular și separarea celor două jumătăți. În acest scop, filamentele proteice mici numite microtubuli sunt formate de celulă. Filamentele au proprietatea de a se atașa de peretele interior al celulei. Același lucru este valabil și pentru jumătatea nucleului care se confruntă cu direcția interioară. Tragerea jumătăților nucleului în afară are loc prin scurtarea filamentelor proteice. În acest fel, pereții celulari ai celulelor fiice se pot forma în spațiul interstițial. Docetaxel își exercită efectul pozitiv prin interferența cu procesul de diviziune celulară. Astfel, influența sa duce la o formare excesivă de microtubuli, care la rândul lor încetinește degradarea lor pentru reutilizare. Drept urmare, celula nu mai primește suficiente filamente, care servesc drept material de construcție pentru diviziunea celulară. În cursul următor, proliferarea celulară se oprește. Acest proces are un efect mai dăunător asupra cancer celulelor decât pe celulele sănătoase ale corpului, deoarece acestea se divid mai rapid. Docetaxel are, de asemenea, proprietatea de a nu numai inhiba, ci și de a ucide cancer celule. Motivul pentru aceasta este că microtubulii sunt, de asemenea, importanți pentru transportul substanțelor importante în timpul diviziunii celulare. Docetaxel este metabolizat în ficat.

Aplicarea și utilizarea medicală

Docetaxel este utilizat pentru tratamentul diferitelor tipuri de cancer. Poate fi administrat sub formă de monopreparare sau combinat cu alte citostatice medicamente. Acest lucru se face, de exemplu, în tratamentul cancer de san, în care pacientul primește ciclofosfamidă și doxorubicină pe lângă docetaxel. Acesta este în special cazul în care cancerul provine din noduri care pot fi operate. Impreuna cu doxorubicină, docetaxel este, de asemenea, utilizat pentru a trata cancer de san care a metastazat. În acest caz, însă, niciun altul chimioterapie poate fi administrat în prealabil. Ca mono-preparat, docetaxel este utilizat numai dacă tumora a progresat local sau dacă s-au format tumori fiice. Se folosește și când chimioterapie cu agenți citostatici alchilanți sau antracicline nu a avut succes. Ocazional, docetaxel este, de asemenea, administrat împreună cu capecitabină în astfel de cazuri. O altă indicație este plămân cancer. Medicamentul citostatic este utilizat individual pentru avansarea locală a celulelor non-mici plămân cancere sau formarea de metastaze. Dacă această formă de cancer nu poate fi tratată chirurgical, nu este neobișnuit ca acesta să fie combinat cu cisplatină. In contextul de prostată cancer, tratamentul cu docetaxel are loc atunci când hormonul terapie este nereușită și metastaze au dezvoltat. În acest caz, medicamentul citostatic este utilizat împreună cu prednisolon or prednison. În cazul adenocarcinomului stomac, docetaxel face parte dintr-un tratament combinat cu 5-fluorouracil și cisplatină. Acest tratament are loc în prezența tumorilor fiice, cu condiția ca nr chimioterapie a fost efectuată în avans. Un domeniu suplimentar de aplicare pentru docetaxel este cancerul în cap și gât regiune. În acest caz, sunt tratate carcinoamele cu celule scuamoase.

Riscuri și efecte secundare

Pacienții suferă aproape întotdeauna efecte secundare ale tratamentului cu docetaxel. Acestea includ în primul rând neuropatii, precum și neutropenii moderat severe, în care o scădere a granulocite neutrofile apare. Cu toate acestea, neutropenie febrilă periculoasă însoțită de febră este rar. sânge tulburările de formare sunt observate la până la 95 la sută din toți pacienții, dar pot fi atenuate cu medicamente adecvate. Alte reacții adverse frecvente includ febră, tulburări în sensul gust, tulburări senzoriale la nivelul membrelor, inflamaţie a oralei membranei mucoase, respiraţie probleme, tulburări în controlul mișcării, căderea părului, diaree, greaţă, vărsături, mușchi durere, modificări în cuie, piele reacții, infecții precum pneumonie or sânge otrăvire, retenție de lichide, durere, sentimente de slăbiciune și pierderea poftei de mâncare. Mai mult, pacienții pot avea experiență durere abdominală, constipaţie, Redus sânge presiune, o lipsă de trombocite, un sânge-bilirubina crește, dureri articulare și dureri în piept. Ocazional, pacienții suferă de asemenea inflamaţie a esofagului. În cel mai rău caz, chiar inimă eșecul este posibil. Gradul de reacții adverse depinde, de asemenea, de cantitatea de docetaxel doză administrat și utilizarea altor citostatice medicamente. Dacă există hipersensibilitate la docetaxel, agentul chimioterapeutic nu trebuie administrat. Același lucru se aplică în cazul unui pronunțat ficat disfuncție și un anormal număr de sânge. În cazul unei burtă apoasă (ascită), consecventă Monitorizarea de către medic este necesară. Docetaxel nu trebuie administrat în timpul sarcină și alăptarea. Contraceptiv consistent măsuri sunt recomandate dacă terapie este dată.