Citalopram este folosit pentru a trata depresiune, printre alte condiții. Ingredientul activ aparține grupului selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI).
Ce este citalopramul?
Citalopram este folosit pentru a trata depresiune, printre alte condiții. Drogul citalopramului a fost dezvoltat de compania farmaceutică daneză Lundbeck. A fost brevetat în 1989, iar brevetul pentru antidepresiv a expirat în 2003, deci există acum numeroase produse generice pe piață. Citalopramul este cel mai frecvent preparat activ psihofarmacologic din Germania. Zilnicul definit doză (DDD) este de 338 milioane. Inițial, ingredientul activ a fost dezvoltat pentru tratamentul epilepsie. Cu toate acestea, destul de repede, a devenit evident că citalopramul ar putea fi, de asemenea, utilizat pentru a trata depresiune asociat cu instabilitatea emoțională datorită efectelor sale de echilibrare a dispoziției.
Efecte farmacologice
Citalopramul este un medicament selectiv serotonina inhibitor de recaptare. ISRS acționează în fisura sinaptică. Acestea inhibă recaptarea neurotransmițător serotonina (5-HT) în presinaps. Serotonina este atât un hormon, cât și un neurotransmițător. Substanța se găsește în Sistemul cardiovascular iar centralul sistem nervos, printre alte locuri. Serotonina are o influență majoră asupra dispoziției. Astfel, neurotransmițător transmite un sentiment de mulțumire, seninătate și pace interioară. Serotonina diminuează agresivitatea, fricile și tristețea. Se suspectează că un deficit de serotonină sau un deficit de precursor al serotoninei triptofan se află în spatele multor depresiuni și tulburări de anxietate. Citalopram inhibă recaptarea serotoninei din fisura sinaptică în presinaps. Permițând serotoninei disponibile să rămână în fisura sinaptică mai mult, efectul neurotransmițătorului este îmbunătățit. Cu toate acestea, adaptarea neurofiziologică care apare inițial previne inițial efectul. Nivelul foarte ridicat de serotonină din fisura sinaptică influențează autoreceptorii presinapsului. Acestea servesc drept senzori de feedback. Acestea sunt activate de înalt concentrare de serotonină și transmiteți informația către celulă că producția de serotonină trebuie să fie limitată, deoarece există prea multă serotonină. Acest lucru cauzează inițial o altă deficiență. Cu toate acestea, deoarece receptorul este iritat permanent de SSRI, corpul scade sensibilitatea autoreceptorilor. Cu toate acestea, pot trece câteva săptămâni înainte de finalizarea acestui proces. Acesta este motivul pentru care antidepresiv efectul citalopramului durează adesea câteva săptămâni pentru a apărea.
Utilizare și aplicare medicală
Principala indicație pentru citalopram este depresia. În special, citalopramul este utilizat pentru depresia asociată cu instabilitatea emoțională. Acestea includ, de exemplu, tulburarea bipolară și limita tulburare de personalitate. Tulburarea bipolară aparține tulburărilor afective. Inițial, tulburarea a fost cunoscută sub numele de tulburare maniaco-depresivă. La limita tulburare de personalitate se caracterizează în primul rând prin impulsivitate, relații interpersonale instabile, stări de spirit și o imagine de sine fragilă. Cu toate acestea, atunci când se tratează tulburarea bipolară, este important să rețineți că citalopramul poate declanșa o fază maniacală. În plus, citalopramul este utilizat pentru a trata obsesiv-compulsive. În acest caz, totuși, medicamentul trebuie administrat foarte mult. Același lucru este valabil și pentru tratamentul tulburărilor de panică și post-traumatic stres tulburare (PTSD) cu citalopram. Când se tratează depresia, trebuie remarcat faptul că nu toți pacienții răspund la citalopram. Simptomele se îmbunătățesc doar la aproximativ 50 până la 75% dintre pacienți. În comparație, 25-33% răspund la placebo. În depresia ușoară, multe studii comparative nu au găsit nici o diferență de efect față de placebo.
Riscuri și efecte secundare
Efecte adverse ale medicamentelor, cum ar fi insomnie, greaţă, un uscat gură, nervozitate, durere de cap, tremurături și transpirații abundente apar adesea în primele câteva zile de la începerea medicamentului. Aceste reacții adverse scad de obicei singure după câteva zile. Cu toate acestea, poate apărea disfuncție sexuală. În special, pacienții suferă de dificultăți de orgasm. Cu toate acestea, aceste disfuncții sexuale sunt de obicei temporare și dispar după întreruperea tratamentului. Cu toate acestea, în cazuri rare, disfuncția sexuală persistă luni sau ani de la întreruperea tratamentului cu citalopram. Acest sindrom se mai numește și Post SSRI Disfuncție sexuală. Un efect secundar foarte frecvent al citalopramului este rinită (rinită cronică). În cazuri foarte rare, așa-numitul serotonin se poate dezvolta. În special, riscul de serotonin este mult crescută dacă alte serotoninergice medicamente sunt luate în același timp. Sindromul se manifestă prin ridicat febră, tremurături, mușcături musculare, confuzie și agitație severă. Prin urmare, citalopramul nu trebuie utilizat împreună cu Inhibitori ai MAO, tramadol, triptofan, Şi calmant fentanil. Există, de asemenea interacţiuni cu Sunătoare preparate. În plus, ideea sinucigașă este uneori observată atunci când citalopramul este luat pentru prima dată. În special, citalopramul pare să crească riscul de sinucidere la pacienții cu vârsta sub 25 de ani. Deși citalopramul nu prezintă potențial de dependență în adevăratul sens, poate fi întreruptă brusc conduce la ameţeală, greaţă, tulburări senzoriale, anxietate, palpitații, transpirație crescută și tulburări de somn. Prin urmare, Citalopram trebuie întrerupt întotdeauna treptat. Pe parcursul sarcină, citalopramul trebuie utilizat numai în cazuri excepționale. În prezent, există date insuficiente pentru a justifica utilizarea acestuia în timpul sarcină. Cu toate acestea, întreruperea bruscă a medicamentului în timpul sarcină ar trebui de asemenea evitat. Dacă citalopramul a fost luat în ultimul trimestru de sarcină, nou-născutul trebuie monitorizat de un medic după naștere. Simptome de întrerupere, cum ar fi tremurături, plâns constant, constipaţie, mușcături musculare, Sau diaree poate fi evident.
