Cisplatină: Efecte, utilizări și riscuri

Substanța activă cisplatină aparține citostaticului medicamente. Este utilizat pentru tratarea cancerelor maligne.

Ce este cisplatina?

cisplatina (dicloridoplatina cis-diamină) este un medicament citostatic care inhibă creșterea cancer celule. Medicamentul formează un compus de metale grele care conține platină și are un atom de platină legat de complex. cisplatina este sub formă de cristale galben-portocaliu sau galben praf. Este dificil să te dizolvi de apă. Efectele citostatice ale complexelor de platină au fost descoperite accidental în anii 1960. Chimistul american Barnett Rosenberg (1926-2009) investiga ce efect avea curentul alternativ asupra speciei bacteriene Escherichia coli. În acest scop, Rosenberg a recurs la electrozi de platină. Experimentul a dezvăluit efecte inhibitoare ale creșterii celulare. Cercetările au arătat că această proprietate nu a rezultat din curentul alternativ, ci s-a datorat compusului complex cis-diaminetetracloridoplatin (IV) care a rezultat din electrozii de platină. Alte experimente au confirmat efectul inhibitor al creșterii. Abia în 1974 cisplatina a fost utilizată pentru prima dată în tratamentul cancer. Într-un studiu la Indiana State University Hospital, compusul a fost utilizat pentru a trata cancer testicular. În cursul următor, medicamentul a avut ca rezultat un tratament pozitiv, fără a recidiva cancer. În Germania, cisplatina a fost utilizată sub denumirea de preparat Cis-GRY. În plus, numeroase produse generice au intrat pe piață.

Acțiune farmacologică

Cisplatina are proprietatea de a inhiba producția de material genetic, cum ar fi ADN-ul. În acest proces, medicamentul se atașează în mod nediscriminatoriu la toate elementele de bază ale ADN-ului și leagă firele individuale fără sens. mecanism de acțiune se crede că apare independent de ciclul de viață al celulei. Într-o măsură mai mică, cisplatina interferează și cu producerea de proteine care sunt de o importanță vitală pentru celulă. Datorită reticulării fără sens a firelor de ADN, informațiile despre ADN pot fi citite numai incorect sau chiar deloc. În acest fel, cisplatina inhibă divizarea celulelor, ceea ce duce la distrugerea lor. Cisplatina se administrează intravenos. Când substanța este distribuită, ea traversează și sânge-creier barieră. Organele în care medicamentul citostatic se acumulează preferențial includ intestinele, ficat, rinichi și testicule masculine. Excreția cisplatinei, precum și a metaboliților săi, are loc în principal prin urină. Restul este excretat de bilă.

Utilizare și aplicare medicală

Ca un singur agent sau împreună cu alți agenți citostatici, cisplatina este administrată pentru tratamentul cancerelor avansate. Acest lucru este adevărat chiar dacă metastaze (tumorile fiice) s-au format deja ca urmare a tumorii. Cele mai frecvente indicații includ de prostată cancer, cancer testicular, cancer de vezică urinară, cancer esofagian, cap și gât tumori, cancerului de col uterin, cancer ovarian, plămân cancer, negru piele cancer, carcinom cu celule scuamoase, cancer pancreatic, și osteosarcom, care este un malign tumoră osoasă. Cisplatina se administrează prin perfuzie. În majoritatea cazurilor, este combinat cu alți agenți chimioterapeutici. Doza este de obicei de 15 până la 20 de miligrame de cisplatină pe zi pe metru pătrat de suprafață corporală. Sunt posibile și doze mai mari, cum ar fi 80 până la 120 mg pe metru pătrat de suprafață corporală. Tratamentul cu cisplatină al copiilor poate fi efectuat în principiu. În acest caz, medicul ajustează doză la corpul copilului.

Riscuri și efecte secundare

Utilizarea cisplatinei nu este lipsită de efecte secundare. De exemplu, medicamentul citostatic cauzează adesea diaree, greaţă, și vărsături. Cu toate acestea, acest efect secundar neplăcut poate fi relativ bine controlat de administrare de modern antiemetice. În plus, cisplatina are un efect negativ asupra celulelor organelor precum rinichii. Acest efect secundar poate fi parțial contracarat de citoprotector amifostină. Alte reacții adverse frecvente includ modificări ale sânge număr, cum ar fi o deficiență de celule albe și trombocite, anemie (anemie), sodiu deficienta, febră, un exces de acid uric, palpitații, aritmii cardiace, o încetinire a bătăilor inimii, otrăvirea sângelui (sepsis), probleme respiratorii și inflamaţie a sângelui nave La locul injectării. Ocazional, reacții de hipersensibilitate, cum ar fi înroșirea piele, urticarie, erupții cutanate sau mâncărime, tulburări de auz, umflături dureroase ale piept, ovulația tulburări, malformații masculine spermă, magneziu deficiență și depozite de metal în gume poate apărea, de asemenea. La vârstnici și copii, tulburările de auz iau uneori proporții semnificative. Deoarece cisplatina poate provoca tulburări severe în rinichi funcție, medicul curant promovează excreția de urină. În acest scop, el adaugă doi litri de soluție adecvată medicamentului, precum și un preparat de drenaj, cum ar fi manitol. Cisplatina nu trebuie administrată dacă pacientul este hipersensibil la substanța activă sau la alți compuși care conțin platină. Același lucru este valabil și pentru disfuncția renală, deshidratare a corpului, deficiențe auditive preexistente și măduvă osoasă disfuncție. Dacă pacientul suferă și de disfuncție nervoasă, medicul trebuie să decidă cu atenție între riscurile și beneficiile cisplatinei terapie. Medicamentul citostatic nu trebuie administrat în niciun caz în timpul sarcină, deoarece poate avea efecte fatale asupra copilului nenăscut. În plus, există riscul de cancer ulterior al copilului. Din acest motiv, contraceptiv consistent măsuri trebuie administrat în timpul tratamentului, care se aplică atât pacienților de sex feminin, cât și celor de sex masculin. În plus, cisplatina poate conduce la permanent infertilitate. Pacientele de sex feminin trebuie să se abțină de la alăptarea copilului în timpul terapie, deoarece ingredientul activ poate trece în lapte matern.